Безопасная организация перевозки на гемодиализ

Содержание:

1. Особенности гемодиализа
2. Показания к назначению гемодиализа
3. Как проводится гемодиализ
4. Рекомендации после гемодиализа
5. Преимущества транспортировки на гемодиализ
6. Как транспортируют пациентов в диализные центры

Людям с диагнозом «хроническая почечная недостаточность» для поддержания жизнедеятельности назначают программный гемодиализ. Это эффективная аппаратная процедура, нацеленная на ускоренное выведение из организма избыточной жидкости, токсичных соединений, продуктов окисления белков.

Данная манипуляция выполняется только в стационарных условиях, поскольку во время ее проведения задействуется сложное оборудование. Обычно пациентам назначают несколько гемодиализных сеансов в неделю, поэтому они должны заранее позаботиться о вопросе транспортировки.

Особенности гемодиализа

Другое название этой медицинской процедуры — «искусственная почка». Она помогает быстро выводить из крови избыток солей и лишний объем жидкости, когда парный орган не справляется со своими задачами.

Стабильно функционирующие почки поддерживают оптимальный водно-минеральный баланс в человеческом организме, отвечают за нормализацию артериального давления. Если их работа нарушается, начинается процесс накопления в крови, тканях и клетках вредоносных компонентов.

Среди признаков сбоев в деятельности почек медики называют:

• резкое похудение;
• появление запаха от тела, похожего на аромат аммиака;
• одышку;
• болезненные ощущения в грудной клетке;
• нестабильный пульс;
• спутанное сознание.

Если у человека диагностирован почечный недуг, ему показано регулярно обследоваться, чтобы снизить вероятность развития недостаточности органа. В ходе медицинских осмотров врачи изучают имеющуюся симптоматику, назначают сдачу лабораторных анализов и прохождение функциональных исследований, на основе которых выносят объективное заключение.

Одним из значимых параметров является скорость клубочковой фильтрации. При отсутствии почечных патологий значение СКФ варьируется в пределах от 85 до135 мл/мин/1,73 м² площади поверхности туловища. Чем старше человек, тем ниже становится данный показатель. Поэтому врачи обязательно учитывают возраст индивида при определении наличия болезни, а также имеющуюся клиническую симптоматику.

Среди наиболее распространенных причин уремии медики называют:

• сахарный диабет;
• гипертонию;
• воспалительные патологии почек (пиелонефрит);
• кистозные образования на парном органе;
• отягощенную наследственность.

Также к предрасполагающим факторам относят продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие на ткани органа.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Отправляя форму, вы даете согласие на обработку персональных данных

или звоните

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Спорышев Евгений Геннадьевич Специалист выездной бригады СП

Показания к назначению гемодиализа

При терминальных стадиях ХПН наблюдается значительная проблема с очисткой крови: мочевина, продукты распада, креатинин не выводятся из организма, провоцируя состояние интоксикации. Вследствие этого нарушается деятельность всех систем, существенно ухудшается общее самочувствие.

Чтобы улучшить качество жизни больного, требуется проведение операции по трансплантации почки. Но ожидать донорского органа можно очень долго, а почки способны внезапно отключиться, что чревато губительными последствиями.

Особенно высок риск развития недостаточности после перенесенных тяжелых заболеваний, обширных хирургических вмешательств, инфаркта миокарда, гипертонического криза. В таких случаях очистка крови диализатором назначается временно, пока функции мочевыделительной системы не будут восстановлены в полном объеме.

Однократно процедура гемодиализа может быть рекомендована при:

• передозировке медикаментозными препаратами, наркотическими веществами, отравлении алкоголем;
• серьезных сбоях в водно-электролитном обмене;
• скоплении большого объема жидкости, который может спровоцировать отек головного мозга или легких;
• значительных отклонениях в биохимическом анализе;
• остром отравлении;
• истощении организма.

На постоянной основе аппаратная процедура прописывается пациентам с ХПН. Если отказаться от экстракорпоральной методики удаления токсинов или регулярно пропускать сеансы, яды и продукты распада накапливаются, и возникает угроза летального исхода.

Как проводится гемодиализ

Сегодня в России открыто большое количество диализных центров, принимающих больных с почечной недостаточностью. Они могут быть расположены в муниципальном стационаре или частной клинике, при проведении процедуры человек должен находиться там не менее четырех часов.

При ХПН манипуляцию назначают каждые три дня. Для фильтрации крови применяется специальная аппаратная установка. Существует несколько типов оборудования, различающихся строением полупроницаемой мембраны.

В Америке и ряде европейских стран граждане имеют возможность приобрести аппараты, позволяющие выполнять гемодиализ в домашних условиях. Они эффективны, их вес составляет порядка 30 килограмм, однако наиболее значительным минусом является их высокая стоимость.

В России пока такой способ не распространен. Чтобы обеспечить безопасность больных с серьезными почечными патологиями и создать для них максимально комфортные условия, частные медслужбы предлагают транспортировку на гемодиализ на постоянной основе.

Существует ряд состояний, при которых очищение крови путем гемодиализа противопоказано. Это:

• возраст старше 80 лет;
• тяжелые расстройства психики;
• серьезные заболевания сердца, сосудов, цирроз печени, онкология IV стадии;
• эпилептический синдром.

С особой осторожностью врачи могут назначить диализное очищение людям, страдающим язвенной болезнью, туберкулезом, имеющих в анамнезе фиброму матки. Чтобы не допустить опасных осложнений, вначале проводится полноценное обследование.

Доктор обязательно рассказывает пациенту суть метода, настраивает его на сохранение спокойствия. За 5–7 дней до первого сеанса создается сосудистый доступ посредством формирования артериовенозной фистулы или с применением протезов. Врач вживляет под кожный покров синтетический материал, благодаря чему образуется полость, похожая на шнур для максимально удобного введения иглы.

Непосредственно перед сеансом доктор измеряет температуру тела пациента, артериальное давление. В ходе манипуляции и после ее завершения также ведется мониторинг основных жизненных показателей.

Индивид располагается лежа или полулежа в кресле, которое находится рядом с диализной установкой. Доктор налаживает сообщение аппарата с организмом человека, включает насос, за счет чего создается повышенное давление. Кровь под его воздействием начинает фильтроваться, происходит контакт с диализатом. Затем очищенная жидкость через вторую вену возвращается в кровоток, а на место введения иглы накладывают нетугую повязку.

Хотите узнать все варианты стоимости услуг?

Звоните!

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Заказать звонок

Рекомендации после гемодиализа

Для достижения максимальной эффективности и сохранения здоровья желательно снизить нагрузку на неработающие почки. Поэтому пациентам надо отказаться от употребления винно-водочной продукции, сигарет, психоактивных препаратов, ежедневно гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться, ограничить интенсивные физические нагрузки, регулярно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры.

Преимущества транспортировки на гемодиализ

Организация перевозки на постоянной основе повышает уровень комфорта болеющих граждан. Некоторые из них способны самостоятельно добираться до диализных центров, используя личный автомобиль, такси или общественный транспорт. При нестабильном самочувствии рекомендуется поездка на спецавто в сопровождении медицинских работников.

В российских городах бесплатная перевозка на программный диализ показана в следующих случаях:

• тяжелые формы сахарного диабета;
• терминальная стадия сердечно-сосудистой недостаточности;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• ограничение подвижности после инсульта;
• патологии, мешающие самостоятельно передвигаться;
• слепота;
• рак в III или IV стадии;
• серьезные болезни респираторного тракта;
• осложнения уремии;
• крайнее истощение организма.

В регионах действуют программы помощи пациентам с ХПН, для получения выплат компенсационного характера или бесплатного пользования услугами социального такси, требуется собрать ряд документов, подтверждающих наличие серьезных проблем со здоровьем.

Однако даже в этом случае далеко не всем пациентам показана или подходит государственная поддержка. Для безопасной поездки в диализные центры и обратно можно воспользоваться услугами частных транспортировочных компаний, имеющих лицензию на проведение медицинской деятельности.

Как транспортируют пациентов в диализные центры

В зависимости от обстоятельств различают экстренные и плановые медицинские перевозки. Во втором случае машина будет приезжать к заказчику по указанному адресу в точно назначенное время. Если индивид передвигается самостоятельно, санитары сопровождают его до спецавто. При ограниченной подвижности задействуются носилки или другие переносные устройства.

Если больной пребывает в тяжелом состоянии, ему показана поездка на реанимобиле, оснащенном современным медоборудованием. Сопровождающие специалисты будут осуществлять контроль жизненных показателей в пути и при необходимости начнут проведение реанимационных мероприятий, применяя аппарат искусственной вентиляции легких, дефибриллятор и другие приборы, имеющиеся в их распоряжении.

Пациента привозят в выбранный им медцентр, а после окончания сеанса доставляют обратно домой. По договоренности его могут сопровождать близкие родственники для оказания необходимой моральной поддержки.

Литература:

1. Бикбов, Б.Т. Факторы риска смерти больных, впервые начинающих лечение гемодиализом (по данным Регистра Российского диализного общества) / Б.Т. Бикбов, Н.А. Томилина. – Текст : непосредственный // Нефрология и диализ. – 2008 – Т. 10, № 1 – С. 35-43.
2. Бородулина, Е.О. Связь между параметрами артериального давления и хронической сердечной недостаточностью у больных на гемодиализе / Е.О. Бородулина, А.М. Шутов. – Текст : непосредственный // Клиническая нефрология. 2018– №1. – С. 20-25.
3. Земченков, А.Ю. Пути улучшения качества жизни больных на диализе / А.Ю. Земченков. – Текст : непосредственный // Медицина. – 2006 – № 4 – С. 108-115.