Диагностика острых состояний у пожилых пациентов

Содержание:

1. Трудности при диагностике острых состояний у пожилых пациентов
2. Почему так происходит
3. Проблема полиморбидности
4. Заболевания у пожилых людей протекают по-своему
5. Задачи, решаемые при оказании неотложной помощи
6. Распространенные острые состояния, выявляемые у пожилых

Старение организма — естественный процесс, его нельзя повернуть вспять. Вместе с опытом появляются многочисленные заболевания. Самочувствие людей постепенно ухудшается. Важно проявлять внимание к здоровью стариков. Ведь их состояние может стать плохим неожиданно, при этом сам больной ни на что не будет жаловаться.

Врачи нашей частной службы «Скорая-К+» знают все о сложностях правильной диагностики острых патологий у людей престарелого возраста. В работе они учитывают существующие риски. В экстренном порядке принимают неотложные меры, которые делают лечение эффективным. Обращаясь к ним за помощью, вы поступаете правильно.

Трудности при диагностике острых состояний у пожилых пациентов

Симптомы заболеваний, возникающих у пенсионеров, часто оказываются стертыми, неоднозначными. На фоне прогрессирующей хроники новые болезни могут некоторое время оставаться незамеченными пациентом. Задача врача скорой — быстро разобраться в особенностях ситуации, понять, что происходит в организме. Только тогда он сможет обеспечить необходимую лекарственную поддержку.

Среди главных особенностей больных старческого возраста:

• ухудшение работы и состояния разных органов и систем инволюционного характера;
• наличие сразу нескольких заболеваний — новые патологии протекают параллельно с хроническими, что осложняет диагностику;
• преимущественно хроническое течение болезней, что плохо сказывается на самочувствии;
• наличие специфических «старческих» недугов;
• сложности с социальной и психологической адаптацией, частое игнорирование рекомендаций врачей.

Хотите узнать все варианты стоимости услуг?

Звоните!

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Заказать звонок

Почему так происходит

По мере старения организма отмечаются негативные изменения в строении и работе тканей. Это плохо сказывается на состоянии внутренних органов, систем жизнеобеспечения. Изменяются показатели лабораторной диагностики. Многие из них не соответствуют норме, что осложняет диагностирование.

Среди значимых негативных изменений:

• уменьшение жизненной емкости легких;
• снижение проходимости бронхов;
• понижение величины клубочковой фильтрации;
• повышение СОЭ;
• снижение процента мышечной массы, в том числе атрофия мышц диафрагмы (это нередко вызывает дыхательную недостаточность);
• активное отложение жиров;
• специфические изменения в аорте, наблюдаемые при проведении рентгена;
• симптоматика эмфиземы;
• разрушение костных тканей.

При проведении исследований медики нередко наблюдают инволюционные изменения в разных отделах ЖКТ. Если доктор будет недостаточно опытным, естественные старческие преобразования он может посчитать какой-то патологией. Тогда назначит дополнительную диагностику или лечение, в котором нет необходимости.

Чтобы не допустить такого, необходимо выбирать опытных и ответственных врачей. Таких специалистов вы найдете в нашей частной службе «Скорая-К+».

Проблема полиморбидности

Под термином подразумевается наличие у пациента сразу нескольких болезней. Каждая патология характеризуется специфическим течением, может вызывать конкретные осложнения. Поэтому диагностика затруднена, как и верный подбор медикаментов. Бывает так, что больному нужно принимать лекарства, несовместимые между собой. Тогда врачам приходится выбирать, какие из средств более важны в конкретной ситуации.

Терапия острых и хронических патологий у пожилых людей всегда индивидуальная. Стандартные универсальные схемы при их обслуживании не используются, так как их эффективность оказывается недостаточно высокой.

Нужно понимать, что при полиморбидности симптоматика переплетается. Привычная диагностическая ценность методик, используемых сотрудниками «неотложки», снижается. В то же время разные признаки могут усиливать друг друга. Тогда болезнь протекает более тяжело. К примеру, при анемии у стариков с ишемической болезнью сердца часто появляются симптомы сердечной недостаточности.

Бывает и так, что одни недуги декомпенсируют другие. Например, возможна декомпенсация сахарного диабета при травме или воспалении легких.

Доктор скорой должен учитывать все эти нюансы, когда проводит диагностику острых состояний у людей старше 65 лет. Он должен хорошо ориентироваться в смежных областях медицины, придерживаться клинического интегрального подхода к ведению больного.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Отправляя форму, вы даете согласие на обработку персональных данных

или звоните

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Спорышев Евгений Геннадьевич Специалист выездной бригады СП

Заболевания у пожилых людей протекают по-своему

Значимая проблема гериатрии — затрудненная диагностика острых заболеваний по причине их специфического течения. У лиц преклонного возраста пневмония, болезни органов брюшной полости часто имеют стертую или нестандартную симптоматику.

К примеру, указанные патологии могут проявляться высоким артериальным давлением, сбоями в работе нервной системы, анемией и пр. При этом отсутствуют и характерные для них клинико-лабораторные синдромы.

При туберкулезе у пенсионеров часто наблюдается лишь температура. Кашля нет, одышка также отсутствует. Аналогичная симптоматика возможна при абсцессе брюшины, эндокардите инфекционной природы.

Принято считать, что заторможенность и странности поведения у стариков — это сосудистые осложнения. Но на практике может оказаться, что речь идет о пневмонии. Если у пожилых запущенная анемия, докторам приходится проверять, не идет ли речь о:

• скрытом кровотечении в ЖКТ;
• сепсисе;
• пиелонефрите;
• туберкулезе.

Казалось бы, эти диагнозы и симптомы никак не связаны между собой, но, когда речь идет о гериатрии, связи прослеживаются там, где в теории их быть не должно.

Именно поэтому, приезжая к пожилым пациентам, специалисты нашей службы «Скорая-К+» очень внимательны. Они исключают все сопутствующие диагнозы, проводят дифференциальную диагностику. Медикаменты назначают лишь тогда, когда станет ясна первопричина нарушения.

Храпков Илья Александрович Врач выездной бригады СП

ЗАКАЗАТЬ УСЛУГУ!

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Или закажите звонок и мы перезвоним через 5 минут

Отправляя форму, вы даете согласие на обработку персональных данных

Задачи, решаемые при оказании неотложной помощи

При диагностировании острых нарушений врачи «неотложки»:

• принимают меры по недопущению развития тяжелых осложнений;
• снижают вероятность присоединения новых заболеваний;
• прекращают разрушающее влияние повреждающих факторов;
• ликвидируют угрозу для здоровья, жизни;
• обеспечивают стабильную работу сердца, легких;
• останавливают кровотечение;
• профилактируют возможные нарушения;
• повышают иммунную защиту;
• поддерживают жизненно важные функции организма.

При выявлении заболевания доктора максимально осторожно оказывают первую помощь. Если действовать неаккуратно, можно усугубить патологическую симптоматику, усилить болевые ощущения. Если лечение организуют два специалиста, они должны работать согласованно.

Распространенные острые состояния, выявляемые у пожилых

Согласно статистике, наиболее часто специалисты выездной бригады при обслуживании клиентов преклонных лет имеют дело с:

• гипертоническим кризом;
• инфарктом миокарда;
• сердечной недостаточностью;
• потерей сознания;
• инсультом;
• стенокардией;
• травмами.

Сотрудники «Скорой-К+» внимательно относятся к состоянию пожилых людей. Вы можете смело им доверять.

Литература:

1. Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. — СПб, 2004. — 430 с.
2. Современные вопросы геронтологии и гериатрии: Материалы 1-й Закавказской науч. конференции. Отв. ред. проф. Г. З. Пицхелаури.  — Тбилиси: [б. и.], 1965. — 183 с.
3. Шутемова Е. А. Пути совершенствования лечения пожилых больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических условиях. Диссертация доктора медицинских наук: 14.00.05 / Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. — Москва, 2004. — 44 с.