Диагностика сердечного приступа

Содержание:

1. Боль в груди — опасный симптом
2. Основные признаки кардиологического приступа
3. Особенности течения заболевания, которые нужно учитывать при диагностике
   3.1. Предынфаркт
   3.2. Острейший
   3.3. Острый
   3.4. Постинфарктный
4. Диагностика атипичных форм сердечного приступа
5. Что в себя включает медицинская диагностика сердечного приступа

Заболевания сердечно-сосудистой системы широко распространены. Одно из них — инфаркт миокарда. Когда возникает сердечный приступ, здоровье человека оказывается под угрозой. Важно в срочном порядке вызвать врача.  Если игнорировать тревожные признаки, больной может умереть.

Если вы хотите, чтобы вам оказывал экстренную помощь опытный доктор, обращайтесь в нашу службу «Скорая-К+». Специалист приедет очень быстро, проведет диагностику и примет необходимые неотложные меры. Позаботится о комфортном и безопасном трансфере в стационар.

Боль в груди — опасный симптом

Инфаркт миокарда — болезнь, при которой некоторые участки сердечной мышцы отмирают. Это происходит из-за дефицита местного кровотока.

Орган не получает поддержку, в которой нуждается. Требуется экстренное медицинское реагирование. В противном случае ситуация будет усугубляться.

Основные признаки кардиологического приступа

Помимо болезненных ощущений в области грудной клетки, больной отмечает:

• Одышку. Ему трудно дышать. Кажется, будто во вдыхаемом воздухе снизилась концентрация кислорода. Сердечник старается делать более глубокие вдохи, подходит к открытому окну. Он начинает нервничать. Важно сразу установить над ним медицинский контроль. Для этого вызывают «неотложку».
• Дискомфорт в разных частях тела. Боль может концентрироваться не только в области нахождения сердца, но и отдавать в спину, поясницу, бок. Из-за этого симптоматика нередко оказывается спорной. Сердце вообще может не беспокоить поначалу.
• Учащенный пульс. Вместе с ним наблюдается тахикардия.
• Повышенная потливость. Капли пота проступают на лбу, под носом. Отделяемая жидкость липкая, более вязкая, чем обычно. Это должно насторожить.

При подозрении на сердечный приступ самое главное — не заниматься самодеятельностью. Следует сразу связаться с экспертами «Скорой-К+». Тогда удастся избежать многих рисков для здоровья больного.

Храпков Илья Александрович Врач выездной бригады СП

ЗАКАЗАТЬ УСЛУГУ!

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Или закажите звонок и мы перезвоним через 5 минут

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Особенности течения заболевания, которые нужно учитывать при диагностике

Условно течение заболевания классифицируют на четыре этапа:

• предынфарктный;
• острейший;
• острый;
• постинфарктный.

В зависимости от того, на какой стадии находится больной, жалобы могут быть разными.

Предынфаркт

Характеризуется кардиологической и некардиологической симптоматикой. К первой относятся:

• боль в груди;
• аритмия;
• учащенное сердцебиение;
• частый пульс;
• затрудненное дыхание.

Под неспецифическими симптомами медики подразумевают:

• потливость;
• слабость;
• головокружения;
• дискомфорт в желудке;
• одышку;
• приобретение кожными покровами синего оттенка.

Острейший

Человек жалуется на нестерпимую боль. Она носит давящий, колющий либо сжимающий характер. Пациент говорит, что ему кажется, будто его придавило тяжелой плитой. Нередко больные упоминают о «ноже в груди», жаре за грудиной.

Болевая симптоматика при сердечном приступе всегда сильнее, чем при стенокардии. Что интересно, она больше выражена у молодых людей. Лица преклонного возраста, как правило, легче переносят данный этап.

Слабые проявления острейшего этапа характерны для пациентов, у которых патологии вегетативной нервной системы или низкий порог болевой чувствительности. Боль «отдает» в руку или ногу, плечо, лопатку, шею, челюсть. Она носит волнообразный характер, то есть то нарастает, то стихает. Сохраняется от нескольких минут либо часов до двух дней.

Бывает и так, что во время острейшего периода болевые ощущения отсутствуют. Это атипичная форма инфаркта. На первый план выходит другая патологическая симптоматика. Человек из-за этого может не обратиться за медицинской помощью. Узнает о перенесенном приступе позже, когда будет проходить обследование по другому вопросу.

Острый

Происходит образование очага некроза. Количество отмерших тканей увеличивается. Боль к этому периоду, как правило, стихает. Если она по-прежнему присутствует, можно предположить постепенное увеличение некротизированной зоны. Пульс у пациента учащенный. Кровяное давление часто снижено.

Постинфарктный

Завершающий этап острого инфаркта. Занимает до полугода. Некротическую ткань постепенно заменяет плотный рубец. Из-за него сердце не может работать, как раньше.

При обширной площади некроза полная компенсация функций миокарда оказывается невозможной.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

или звоните

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Спорышев Евгений Геннадьевич Специалист выездной бригады СП

Диагностика атипичных форм сердечного приступа

Проще разобраться в ситуации, когда симптоматика говорит сама за себя. Если больной жалуется на боль в груди, одышку, частый пульс, врачи «Скорой-К+» тут же проведут ЭКГ и поймут, что происходит. Окажут первую помощь, а затем отвезут в клинику.

Но бывает так, что сердечный приступ имеет атипичное течение. Тогда признаки заболевания оказываются спорными или стертыми. Среди распространенных форм атипичного инфаркта:

• Периферическая. Боль имеет нестандартную локализацию. Она присутствует в шейно-грудном отделе позвоночника, горле, руке. Ее может вообще не быть. Параллельно донимают упадок сил, потливость, резкое понижение кровяного давления.
• Абдоминальная. Бывает при диафрагмальном инфаркте. Человек ощущает боль вверху в животе. Также она может иррадиировать в зону правого подреберья. Сопровождается приступами тошноты и рвоты. Ситуация усугубляется метеоризмом. В некоторых случаях открывается желудочное кровотечение. Мышцы брюшной стенки сильно напряжены и болезненны при пальпации.
• Коллаптоидная. Свойственна сквозным повторным обширным инфарктам. Пациент теряет сознание. Он видит «мушек», мелькающих перед глазами. Кровяное давление быстро понижается до критических цифр. Специфической кардиологической симптоматики нет.
• Астматическая. По-другому состояние называют сердечной астмой. Сердечник сильно кашляет. У него отделяется мокрота с примесями розовой пены. Больной потеет. Его пальцы становятся синими. При аускультации слышны хрипы. Сердце может не беспокоить.
• Аритмическая. Протекает по сценарию мерцательной аритмии или тахикардии. Сердце при этом не болит. Такая ситуация возможна при рецидиве сердечного приступа, особенно, если речь идет о человеке преклонного возраста.
• Отечная. Обуславливает тяжелую сердечную недостаточность. Пациент рассказывает о нарастающей одышке, странных ощущениях в груди. В некоторых случаях симптоматика осложняется асцитом — скоплением жидкости в области живота.
• Цереброваскулярная. При таком сердечном приступе отмечаются признаки ишемии головного мозга. В группу риска по атипичной форме входят пожилые люди и больные атеросклерозом. Сначала человек слышит шум в ушах, затем в глазах темнеет. Может потерять сознание. Снижается острота зрения, нарастает слабость в руках и ногах. АД понижается. Боль в сердце не донимает. Доминирует неврологическая симптоматика.
• Стертая. Эта форма также называется малосимптомной. Благодаря большому опыту работы врачи «Скорой-К+» умеют ее быстро диагностировать. При состоянии сердце не беспокоит. Больной говорит лишь о снижении уровня энергии и одышке. Он не считает, что ему нужна госпитализация, но данные, полученные благодаря ЭКГ, говорят об обратном. Часто стертый инфаркт проходит незаметно для больного. Он узнает о том, что перенес его, через какое-то время.
• Комбинированная. Это атипичный сердечный приступ, при котором наблюдаются проявления разных вышеперечисленных вариантов.

Что в себя включает медицинская диагностика сердечного приступа

Чтобы разобраться в ситуации, врачи в первую очередь назначают электрокардиографию. Сотрудники «Скорой-К+» всегда имеют при себе аппарат для выполнения ЭКГ. Это новое оборудование, дающее высокоточную информацию о сердечной деятельности. Исследование нередко проводят в динамике, чтобы понять, что происходит с сердцем.

Дополнительно пациенту могут назначить лабораторную диагностику. Она осуществляется после госпитализации в стационар. Акцент делают на:

• Общий анализ крови. По нему можно определить резорбционно-некротический синдром, свойственный перенесенному инфаркту.
• БАК. О разрушении клеток миокарда говорят КФК, ЛДГ, АСАТ и некоторые другие показатели.

Чтобы понять, насколько масштабной является проблема, осуществляют ультразвуковую диагностику. Она позволяет доктору оценить работу сердца, его состояние в данный момент.

Если вы почувствовали себя плохо, сразу звоните в нашу службу «Скорая-К+». Тогда вашим здоровьем будут заниматься первоклассные специалисты.

Литература:

1. Гиляревский С. Р. Современные тенденции в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом: эффективность интенсивных режимов применения статинов // Сердце. 2005. №2. — с. 88-93.
2. Поздняков Ю. М.  Система Стоп-инфаркт: как развернуться и уйти от инфаркта. — Москва: Метафора, 2011. — 292 с.
3. «Кардиология-99». Международный науч. форум (1; 1999; Москва). Труды первого Международного научного форума «Кардиология-99», 28-31 янв. 1999 г. — Москва: Мораг ЭКСПО, 1999. — 333 с.