Выбор транспорта для перевозки пациента

Содержание:

1. Почему важно об этом знать
2. Когда нельзя проводить перевозку самостоятельно
3. Кто и как должен оценивать состояние
4. Подбор транспорта для перевозки
   4.1. Санитарное такси
   4.2. Машина сопровождения
   4.3. Фельдшерская бригада
   4.4. Реанимобиль
   4.5. Санавиация
   4.6. Поезд
   4.7. Как делается выбор
5. Специальные случаи
   5.1. Дети
   5.2. Пожилые
   5.3. Лежачие
   5.4. Послеоперационные
   5.5. Инфекционные
6. Самонаблюдение и подготовка
7. Что делает врач или диспетчер при вызове
8. Психоэмоциональные аспекты
9. Роль семьи и врача
10. Советы психолога: как сохранить спокойствие

Выбор транспорта в момент, когда требуется экстренная помощь, например, при инфаркте, может стоить жизни. Рассмотрим, почему доставка на собственной машине не лучший вариант для перевозки пациента и какие возможности предлагает хорошо оборудованная неотложка «Скорая-К+».

Почему важно об этом знать

Многие думают, что если автомобиль под рукой, то нужно вести самостоятельно — так точно будет быстрее. Но на практике, когда проводится анализ причин неудачи, часто оказывается, что именно отказ от немедленного привлечения медиков сыграл роковую роль.

Друг или нанятый водитель хуже ориентируется в медучреждениях и транспортной сети, даже если это профессиональный таксист, уже потому, что ему не хватает информации. Чтобы выстроить логистический маршрут доставки лица с сердечным приступом, нужно хорошо знать оснащенность и условия оказания услуг расположенных поблизости медучреждений.

Некомпетентные в этом вопросе родственники обычно выбирают профильную больницу, которая находится на значительном расстоянии, и теряют драгоценное время на движение по пробкам. А пункт неотложки почти рядом, команда может прибыть в течение нескольких минут, поддержать стабильность, если возможно, или оперативно доставить в реанимацию.

Медики в реанимобиле могут сделать инфузию, провести сердечно-легочную реанимацию уже в дороге. Случайный водитель не сможет оказать медпомощь и будет ехать гораздо дольше, чем скорая.

Поэтому людям, в семье которых есть лица с серьезными патологиями, в первую очередь сердечно-сосудистыми, часто требующими неотложных мер, необходимо иметь под руками телефоны экстренной службы. И важно заранее выбрать учреждение, ориентируясь на наличие актуального оборудования в машине неотложки, требуемого для вмешательства при конкретном заболевании.

Осведомленность о нужных для интервенций средствах и оснащенности медиков с учетом угрожающей патологии и локации — это базовая подготовка для каждого. Также рекомендуется пройти курсы оказания первой помощи.

Хотите узнать все варианты стоимости услуг?

Звоните!

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Заказать звонок

Когда нельзя проводить перевозку самостоятельно

Пациент — не пассажир, даже если состояние не кажется жизнеугрожающим. Оно может ухудшиться в любой момент. Если началось задыхание, судороги, остановилось сердце — паникующие близкие не смогут ничего сделать.

Большинство людей в такой ситуации даже не способны принять правильное решение. А надо бы остановить машину и вызвать реанимацию, которая подаст кислород и проведет СРЛ. Но вместо этого спасающие жмут на газ.

Риск перевозки особенно высок при:

• сильной боли (в животе, груди, голове);
• после недавней операции, наркоза;
• высокой температуре и слабости;
• нарушении сознания, памяти;
• у пожилых и детей.

Если появилось сомнение в правильности своих действий — уже есть повод обратиться в скорую. Но не просто вызвать, а подобрать подходящий вариант.

Доставляющим самостоятельно следует осознавать различия между просто поездкой и медицинской перевозкой. Человека, которому плохо, важно грамотно усадить или уложить, придать правильное положение телу, если он без сознания. А если допущены ошибки, и в дороге самочувствие ухудшилось, возможна ответственность по закону.

Храпков Илья Александрович Врач выездной бригады СП

ЗАКАЗАТЬ УСЛУГУ!

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Или закажите звонок и мы перезвоним через 5 минут

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Кто и как должен оценивать состояние

Обычно это происходит при личном осмотре сначала врачом. Но иногда целесообразно сделать это уже на этапе звонка. Прежде чем дать советы, диспетчер спросит:

• как давно появились симптомы;
• затруднено ли дыхание;
• в сознании ли пострадавший;
• какое давление, пульс, если измерялись;
• возраст заболевшего;
• наличие сопутствующих патологий.

Это значимые детали, не формальности, чего обращающиеся нередко не понимают, а потому раздражаются. В зависимости от ответов подбирается не просто машина, а целая схема: состав бригады, комплект оборудования и оснащения (носилки, подъемники).

Кроме того, ответы на вопросы позволяют провести сортировку, чтобы к срочным пациентам направить транспорт быстрее. Ведь в критических случаях даже секунды могут сыграть роковую роль.

Если расстояние до места ЧП большое, может понадобиться телемедицинская консультация — удаленная врачебная медподдержка. Конечно, без качественной видеосвязи и навыков у помогающих, главное, скорость доставки в медучреждение. Но иногда выбирать не приходится, поэтому такой сервис тоже следует иметь в виду.

Подбор транспорта для  перевозки

В распоряжении медиков сегодня далеко не только реанимобили. Также доступны и другие варианты.

Санитарное такси

Подходит для компенсированных состояний, выздоравливающих после хирургического вмешательства или другого лечения. Рассчитано на стабильных пациентов, когда нет риска ухудшения здоровья, то есть в медпомощи в дороге нет нужды.

Оно не комплектуется оборудованием, но может предоставляться с сопровождающими. Потребность в младшем медперсонале обычно возникает для переноски. Внутри всегда есть носилки с ремнями безопасности или каталка с системой крепления.

Подойдет для выписавшихся из больницы, плановых поездок на диагностические процедуры или к врачу. Автомашину с обученным правилам перевозки пациентов водителем чаще всего заказывают хорошо себя чувствующие беременные, лица с ограниченной подвижностью, нуждающиеся в профессиональных перевязках.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

или звоните

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Спорышев Евгений Геннадьевич Специалист выездной бригады СП

Машина сопровождения

Используется при легких недомоганиях, когда желательно присутствие медика, но в сложных манипуляциях нет необходимости. К примеру, доставка домой после процедур. Например, капельниц, когда чувствуется слабость из-за большой дозы лекарства. Или велоэргометрии, которая у многих людей со слабой сердечной мышцей вызывает сильные приступы головокружения.

Фельдшерская бригада

Стандартная команда, которая оснащается оборудованием и медикаментами, нужного для большинства неотложных ситуаций. Это легкие и среднетяжелые заболевшие. Но эта комплектация не рассчитана на интенсивную терапию.

Оснащается базовым комплектом: тонометр, глюкометр, кислород, набор лекарств первой необходимости.

Реанимобиль

Полноценная реанимация на колесах. Предназначена для ситуаций, когда здоровье и жизнь под угрозой. В состав бригады входит врач, вооруженный ИВЛ, дефибриллятором, средствами мониторинга, медикаментами.

Такое оснащение требуется не только в кризисных ситуациях (инсульт, инфаркт, отек легких), но и когда есть риск ухудшения.

Санавиация

Применяется там, где особое значение имеет скорость, когда важно быстро доставить в специализированный центр. Оснащается такая техника по стандарту реанимобиля, но перемещается быстрее. Препятствием к ее использованию является недостаток посадочных площадок и высокая себестоимость.

Вертолеты используются в пределах региона, области. Они удобны за счет способности посадки непосредственно вблизи места происшествия. Возможностью эвакуации с трассы, массового мероприятия, строительного объекта. Это лучший выход при травмах, ДТП, инсультах в локациях, куда обычная скорая будет ехать дольше 40–60 минут.

Самолет — это для транспортировки между городами и странами. Доставки в федеральные центры, трансплантационные клиники, специализированные госпитали.

Редко используется эвакуация чартером или в салоне регулярного рейса. Такая практика в основном востребована для лечения за границей стабильных больных, неспособных перемещаться самостоятельно. При потребности организовывается отдельный салон с носилками в сопровождении бригады для контроля в пути. В таком формате доступна подача кислорода, питания.

Санитарная авиации давно не экзотика, но россияне знают о ней пока мало. Она уместна, когда:

• передвижение наземным транспортом займет слишком много времени;
• медклиент находится в труднодоступном районе, проезд затруднен отсутствием качественных автодорог;
• спасти жизнь и избежать тяжелой инвалидизации можно только при скорейшем вмешательстве (инсульты, травмы позвоночника);
• требуется срочная эвакуация людей из зоны ЧП, стихийного бедствия.

Поезд

Не самый популярный способ, используется для перевозки на большие расстояния, 8-24 часа. Подходит для людей, которые плохо переносят недостаток подвижности, перепады давления, что накладывает ограничение на применение авиации.

В вагонах может быть налажено стабильное питание, меднаблюдение, можно передвигаться. Специализированные медицинские поезда или присоединяемые к обычным эшелонам модули, оборудуются:

• реанимационными блоками;
• системой подачи кислорода;
• купе-палатами, а также отдельными зонами для родственников, персонала;
• кабинетами с санузлами и местами для стерильной обработки.

Поезда, как правило, используются для плановой эвакуации, при массовых ЧС. Но также доступны в индивидуальном порядке. Маршрут и условия с железнодорожниками согласовывает медучреждение.

Как делается выбор

Что будет использовано — зависит от состояния пациента. Когда есть угроза жизни, должен действовать врач. В других случаях — решает больной после консультации со специалистом с учетом медицинских показаний, противопоказаний, личных требований к комфорту, финансовых ресурсов.

Но нужно понимать, что медики часто не могут заранее предсказать, какой транспорт понадобится. Даже стабильный статус может ухудшиться, а тяжелый стабилизироваться.

Также учитывается:

• диагноз и прогноз;
• оборудование, которое с высокой вероятностью потребуется в пути;
• временная продолжительность перевозки;
• маршрут и вероятные трудности (пробки, погода, посадка вертолета).

Специальные случаи

При перевозке медицинским транспортом отдельных категорий создаются особые условия.

Дети

В обязательном порядке применяются удерживающие системы во избежание травмирования, специальные носилки, успокаивающее общение. Законом допускается и поощряется сопровождение родителя. Командой оказывается психоэмоциональная поддержка, чтобы снизить напряжение, тревожность и не допустить паники.

Пожилые

Общая слабость, в том числе зрения и слуха, наличие множества более или менее выраженных хронических патологий — все это требует особо бережного, деликатного и терпеливого обращения.

Лежачие

Нуждаются в носилках, подъемниках, пролежневых матрасах, поясах безопасности. Для обеспечения комфорта используются подушки, валики.

Послеоперационные

Из-за анестезии часты тошнота, рвота, падение давления, ухудшение когнитивных функций, боли. Самостоятельное передвижение при таком самочувствии нежелательно, даже если вмешательство было легким.

Инфекционные

В зависимости от ситуации используются специализированные боксы, другие средства защиты (предотвращения распространения инфекции), индивидуальные СИЗ. Проводится дезинфекционная обработка автотранспорта (в периоды особо опасных эпидемий после каждого перевезенного), проветривание по расписанию.

При вывозе пострадавших из зон бедствия разрабатываются отдельные маршруты. Всегда обеспечивается изоляции и защита медперсонала, который при нарушении правил может оказаться опасным для других медклиентов.

Самонаблюдение и подготовка

Предварительное решение о необходимости привлечения медпомощи принимает сам обратившийся на основе данных самонаблюдения. Обратиться за консультацией следует, если есть боль, ощущение, что можно упасть, нет сил, появились проблемы с дыханием. Дальше медики подскажут, каковы риски, являются ли текущие показания основанием для госпитализации.

Что делает врач или диспетчер при вызове

Опрашивает, уточняет симптомы, возраст, наличие хронических заболеваний, динамику. Проводит сортировку и выбирает комплектацию автомобиля/вертолета или, исходя из потребностей, медучреждения.

Психоэмоциональные аспекты

Многие по инерции боятся «без нужды» вызывать неотложку. Это неправильно, когда речь идет о страховой (не бесплатной) медицине. Заболевший вправе получить консультацию по тревожащей его проблеме, снять сомнения, а также быть доставленным в медучреждение без риска, в комфортных условиях.

Прибегать к транспортировке с помощью специально подготовленной к обращению с медклиентами команде также разумно. Не стоит рисковать, залезать в тесное такси с болью или во время беременности.

В неприспособленной для нужд пассажиров с особыми состояниями машине могут не откидывать кресла, находиться посторонние предметы, мешающие удобству, присутствовать неприятные, усиливающие тошноту/токсикоз запахи.

Роль семьи и врача

Родственники из беспокойства о близких часто берут всю ответственность на себя и требуют от бригады делать то, что считают нужным. Это неправильный подход, так как родные не только не обладают медицинскими знаниями, но и не понимают, что происходит с самим заболевшим.

Ответить на этот вопрос не всегда могут и специалисты. Чтобы поставить диагноз, в сложных случаях требуется диагностика, которая может заняться 2 недели и более в условиях стационара. Поэтому нельзя принимать решение за другого, руководствуясь предпочтениями и опираясь на интуицию.

Определиться, что делать, должен сам больной на основе предоставленной медиками информации. Выбирать за другого опасно еще и потому, что при совершении ошибки наступают серьезные юридические последствия.

Советы психолога: как сохранить спокойствие

Страх и тревога естественны в моменты неожиданной болезни, им особенно подвержены чувствительные люди. Чтобы не допустить паники, соблюдайте простые рекомендации:

• Разговаривайте с детьми, стариками и другими близкими. Когда происходит ЧП, все напуганы и нуждаются в поддержке. Это в равной степени касается мужичин, женщин, подростков, пожилых. Просто малыши в своих действия непредсказуемы, могут неожиданно отдернуть руку или ногу или даже ударить. А отстранившиеся от активной социальной жизни 80-летние плохо ориентируются в происходящем и оттого испытывают потребность в участии. Говорите простыми словами: «Врач поможет. Мы едем в больницу.».
• Дышите вместе — это успокаивает. Лучше делать глубокие вдохи на 4 или 6 счетов. Захват воздуха — 1, 2, 3, 4 — медленный выдох — 1, 2, 3, 4.
• Держите контакт глазами, поддерживайте за руку (когда телесное взаимодействие уместно), особенно с ребенком. Но не стоит трогать взрослых людей без надобности, если близкие прикосновения не приняты в этих отношениях в обыденности, и человек может самостоятельно передвигаться, сидеть.

После перевозки проводится работа над ошибками. Это должны делать в первую очередь специалисты, но и близким следует учесть слабые места и восполнить пробелы в знаниях.

Правильный выбор транспортного средства — это важная часть процесса оказания медпомощи. Подходите к нему ответственно.

Литература:

1. ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
2. Руководство по скорой медицинской помощи / А.Л. Верткин., К.А. Свешников. – М.: Эксмо, 2024. – 656 с.
3. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 896 с.