Людям, у которых диагностирована хроническая почечная недостаточность, требуются системные поддерживающие манипуляции. На терминальной стадии патологии назначают процедуры гемодиализа, направленные на очищение крови от токсичных соединений.
Консультация круглосуточно!
Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.
Почки — это парный орган, который направлен на очистку крови от токсичных продуктов распада и других вредоносных компонентов. Если возникают проблемы с их функционированием, самочувствие человека значительно ухудшается. Для его нормализации требуется искусственное очищение кровотока от вредных веществ. Очистительный процесс выполняется с применением аппарата «искусственная почка».
Выявить сбои в функционировании парного органа на начальном этапе очень сложно, поскольку почки в течение длительного времени способны поддерживать саморегуляцию, в результате чего люди чувствуют себя удовлетворительно. Однако наступает период, когда их нарушенная деятельность приводит к ухудшению общего самочувствия и возникновению жизнеугрожающего состояния.
Тяжелые последствия почечных патологий могут развиваться стремительно или постепенно, в зависимости от этого диагностируется острая или хроническая недостаточность органа. При таких диагнозах назначается гемодиализ — манипуляция, позволяющая устранить токсичные компоненты, накопленные в организме из-за нарушенных фильтрационных способностей.
Заместительная терапия — это не способ лечения, а альтернатива естественному фильтру, позволяющая поддерживать человеческую жизнеспособность.
Этапы проведения гемодиализа
При данной манипуляции кровь человека очищается, проходя через диализатор. Это одноразовое устройство, позволяющее удалить скопившиеся токсины и вредоносные продукты белкового обмена посредством применения специальной синтетической мембраны. Важнейшие кровяные клетки, такие как лейкоциты, эритроциты остаются, поскольку диаметр их молекул такой, что они не проходят через мембрану в диализат. Очищенная кровь возвращается в организм.
Процедура безболезненная, пациенты испытывают лишь небольшой дискомфорт при ее прохождении. Она выполняется под контролем медиков, однако госпитализация требуется не всегда. Поскольку программный диализ необходим больным хронической почечной недостаточностью пожизненно или до операции по трансплантации донорского органа, его надо выполнять регулярно.
Врачи назначают диализ трижды в неделю, длительность одного сеанса составляет порядка четырех часов. В остальное время индивид может находиться дома, но ему необходимо позаботиться об организации систематических поездок в диализный центр.
Перед выполнением первой процедуры специалист заранее формирует сосудистый доступ, который дает возможность забирать и возвращать нужное количество крови. Это может быть артериальная фистула, протез или катетер. Манипуляция является безопасной, однако существует ряд противопоказаний и побочных явлений, поэтому перед ее назначением осуществляется комплексная диагностика.
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
Спорышев Евгений Геннадьевич Специалист выездной бригады СП
Показания, ограничения и возможные осложнения
Когда почки утрачивают фильтрационные способности, развивается почечная недостаточность. При длительно утраченной функции этот недуг приобретает хроническую форму. При этом у человека происходит сбой в обменных процессах, поэтому избыточная жидкость и вредные компоненты остаются в организме.
Направляет пациентов на гемодиализ врач-нефролог. Он анализирует клиническую картину, соотносит результаты диагностических исследований с имеющимися симптомами, назначает фармакологическую терапию. Если организм не очищается без диализных манипуляций, значит, они являются жизненно необходимыми.
При развитии острой недостаточности органа существует возможность восстановления нормальной работоспособности почек, если устранить основную причину патологии. В таком случае программный диализ будет отменен. При ХПН выздоровление невозможно, и аппаратная очистка требуется пожизненно или до оперативного вмешательства по трансплантации.
Гемодиализ не проводится, если у пациента имеются серьезные расстройства психики, недавно перенесенный инфаркт миокарда, онкологические заболевания, сопровождающиеся метастазированием. При таких обстоятельствах медики отдают предпочтение консервативным методам лечения.
При гемодиализе больные нередко сталкиваются со следующими побочными реакциями:
резкое снижение кровяного давления или его подъем;
тошнота;
судорожные проявления;
перебои сердцебиения;
образование тромбов;
кровоизлияние в месте введения иглы.
Редко возникает аллергия на применяемые лекарственные растворы и расходные материалы. Более тяжелые осложнения, например, воздушная эмболия, как правило, исключены, если манипуляцию выполняет квалифицированный медработник.
Когда требуется транспортировка в диализный центр
Перевозка на диализ и обратно может потребоваться не только гражданам с ограниченными двигательными возможностями. Ей нередко пользуются и люди, которые способны самостоятельно передвигаться и даже водить авто. Однако в медцентре им приходится длительное время находиться в лежачем положении, пока их кровь очищается посредством использования специализированного оборудования.
После окончания сеанса индивидов отпускают домой, но их общее самочувствие не всегда стабильное. Вызывать скорую помощь в такой ситуации бессмысленно, бригада из муниципальной больницы не возит пациентов домой, а только экстренно транспортирует в стационар. Поэтому индивиды, столкнувшиеся с сильной слабостью, тошнотой, перепадами артериального давления вынуждены самостоятельно добираться до дома.
Именно поэтому частные медицинские службы предоставляют услугу транспортировки в любой диализный центр или выбранную клинику согласно установленному графику. Они в указанное время подъезжают по нужному адресу, доставляют индивида в медучреждение, а после окончания лечебного сеанса отвозят его обратно домой. При необходимости в пути проводятся процедуры для стабилизации общего состояния, например, инъекции противорвотных медикаментов.
Транспортировочные компании перевозят граждан в любом самочувствии. При работе с тяжелобольными обязательно используются носилки, которые помещаются в просторный салон спецтранспорта. При нестабильном состоянии больного задействуется реанимобиль. Этот тип автомобиля представляет собой палату интенсивной терапии на колесах. В нем имеется такое оборудование, как:
дефибриллятор;
аппарат искусственной вентиляции легких;
наркозно-дыхательное устройство;
кислородный концентратор;
кардиомонитор.
Также в распоряжении сопровождающего доктора есть аптечка с различными группами лекарственных препаратов, портативные приборы для мониторинга жизненно важных показателей, инфузионные стойки и шприцевые дозаторы.
Если имеется вероятность внезапного ухудшения самочувствия, лучше не отказываться от врачебного сопровождения. При необходимости специалист окажет требуемую помощь как по пути в диализный центр, так и на обратной дороге.
Частные медслужбы используют транспорт, обеспечивающий максимальный комфорт пассажиров. Спецавто отличаются просторным салоном, хорошей амортизацией и подвеской, за счет чего неровности дорожного покрытия становятся практически неощутимыми. Также в нем установлена современная система кондиционирования и вентиляции, благодаря которой в салоне поддерживается оптимальная температура в любое время года.
Для обеспечения безопасности машина оборудована надежными ремнями и фиксаторами, позволяющими избежать падений. Выбирая такой способ поездки на программный гемодиализ, люди получают максимально комфортные условия с отсутствием рисков для их здоровья.
Также в пути пассажирам оказывается требуемая психологическая поддержка. Можно заранее договориться о сопровождении близкого родственника, который будет находиться рядом.
Кому показана бесплатная перевозка на гемодиализ
Большинство граждан с диагностированной ХПН могут проходить диализные процедуры в течение нескольких лет. Они имеют право оформить группу инвалидности и получать пенсию и другие льготы, положенные государством. К ним относится субсидия 50% на оплату коммунальных услуг, освобождение от имущественного налога, бесплатное получение некоторых лекарств.
Что касается организации перевозки больных с ХПН муниципальными службами, то ситуация в стране различается в зависимости от региона. В некоторых субъектах РФ положены выплаты, позволяющие компенсировать затраты на систематический проезд.
В столице можно оформить бесплатную доставку до диализного центра и обратно, но при этом выбрать медучреждение по своему усмотрению не получится. Также для участия в программе господдержки должны быть определенные показания, например, тяжелая форма сахарного диабета, слепота, ограничение подвижности, возникшее под влиянием ряда патологий и т. д.
То есть для комфортной перевозки в выбранный диализный центр лучше воспользоваться услугами коммерческих медслужб. В таком случае не придется подстраиваться под обстоятельства и регулярно собирать пакеты различных документов. Машина будет три раза в неделю приезжать к назначенному времени по указанному адресу, а также доставлять до квартиры после окончания процедуры.
Литература:
Барсук, А. Л. Препараты с антиоксидантным типом действия в комплексной терапии пациентов, находящихся на программном гемодиализе (обзор литературы) / А. Л. Барсук, Л. В. Ловцова, А. А. Монахов // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2018 – № 3 (47). – С. 128–140
Хрулев А.Е., Кудрявцева Е.С., Егорова П.А., Родионова А.Д., Сорокоумова С.Н., Суворова О.В. Качество жизни больных на программном гемодиализе. Общая реаниматология. 2019;15(2):4-12.
Смирнов А.В., Нестерова О.Б., Суглобова Е.Д. с соавт. Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения больных с терминальной стадией почечной недостаточности с использованием хронического гемодиализа и ацидосукцината. Тер Арх. 2013; 85 (1): 69-75.
Проводим инфузионную коррекцию на выезде при различных заболеваниях. Применяем в работе лекарства с высоким профилем безопасности и доказанной эффективностью.
Осуществляем реанимационные мероприятия дома у больного, а также по дороге в стационар. Знаем, что необходимо сделать, чтобы избежать тяжелых осложнений болезни.
Отправляемся к пациентам, находящимся в удаленных регионах, на санитарном самолете. Действуем очень быстро, что помогает спасать жизни тяжелых больных.
В клинике работают опытные патронажные сестры, имеющие медицинское образование. Они организуют качественный уход за больными всех возрастов с любыми диагнозами.
Мы делаем все необходимое для того, чтобы сохранить ваше здоровье. Обращаясь в клинику частной скорой помощи «Скорая-К+», вы принимаете верное решение. Мы гарантируем:
Качественное оказание неотложной медицинской помощи и быструю транспортировку в больницу. Всегда работаем грамотно и слаженно.
Обратная связь
Наши отзывы
Положительные отзывы наших клиентов - лучшее доказательство качества услуг нашей компании
Доктора в скорой-К+ просто замечательные. Настоящие профессионалы своего дела и очень внимательные люди. Я, Василевский А.А. болею тяжелой формой ХОБЛ и часто вызываю из на приступы удушья. Мне нравится, что доктора не только облегчают общее состояние, но и всегда находит способ поддержать меня морально и успокоить, а это очень важно для меня, ведь когда плохо, очень важна моральная поддержка. Все врачи, что приезжали ко мне на вызов, профессионалы своего дела и просто очень отзывчивые люди.
Андрей Василевский
На «Скорой-К+» работают самые лучшие врачи из тех, кто встречался мне, пока я лечился после инфаркта. Они не только профессионалы, они еще и умеют сопереживать проблемам своих пациентов. Очень рад, что узнал эту службу. я еще восстанавливаюсь после инфаркта и собираюсь и дальше вызывать их, если вдруг мое здоровье ухудшится
Виктор Матвеев
Вызвала Скорую-К+, когда поняла, что мой муж, Носков Георгий, не в состоянии сам выйти из запоя. Приехали быстро, померили давление, и в вену хорошо попали, хотя они у него не очень хорошие, а после пьянки он еще и отекший был. Поставили капельницу, ответили на все наши вопросы, успокоили и дали рекомендации, что делать дальше. Большая благодарность им за это.
Елизавета Носкова
К сожалению, чувствовал себя очень плохо и не догадался узнать фамилии приехавших докторов. Они приезжали на вызов к Спиридонову Сергею Витальевичу, ко мне. У меня тогда внезапно отнялась речь, повысилось давление. Доктора сделали мне уколы, отвезли в больницу, а там постоянно были рядом, ожидая моей госпитализации. Профессионалы и очень отзывчивые люди. Спасибо им большое за помощь.
Сергей Спиродонов
Вызвала скорую-К+ у меня началась ломка без наркотика. Приехали замечательные доктора, тактичные, вежливые и профессионалы своего дела. Они сразу попали мне в вену, хотя я уже долго колюсь и их найти сложно. Мне сделали уколы, капельницу, постоянно находились рядом, пока мне не стало лучше. Уделили мне достаточно внимания и еще рассказали, что если лечиться от наркотиков в частной клинике, то на учет не поставят. Хорошая скорая! Не оставят в беде, помогут.
Анна Соколова
Вызвала «Скорую-К+», когда у меня поднялось давление и закололо сердце. Приехавшие врачи сразу сделали ЭКГ, взяли кровь на сахар, потом поставили капельницу. От одного лекарства заложило нос, стало трудно дышать. Врачи сразу поставили мне другое лекарство и были рядом, пока отек слизистой не прошел. После такого профессионализма и заботе о пациенте прям на душе тепло. Огромная им благодарность.
Ольга Соболева
Брат упал со стремянки и сломал руку, сильно кричал от боли. Вызвали скорую К+. Врачи - супер, приехали почти сразу, обезболили, наложили шину и отвезли в травмпункт. Всё сделали профессионально.
Матвей Николаев
Обращалась в Скорую-К+, по поводу своей мамы, Полины Васильевны. У нее на перемену погоды было очень плохое самочувствие, скачки давления. Доктора приехали быстро, опросили и еще провели все процедуры, чтобы оценить мамино здоровье. Затем оказали помощь, прям, как в стационаре! Подождали, когда маме станет лучше и только тогда уехали, оставив нам рекомендации, как дальше действовать. Спасибо Вам за работу! Оперативность, профессионализм и внимание - это бесценно для пациентов и их близких.