Неотложная помощь пожилым пациентам

Содержание:

1. Периодизация и физиологические особенности
   1.1. Средние годы — 45–59 лет
   1.2. Пожилой возраст — 60–74
   1.3. Старческий — 75–89
   1.4. Долгожители — 90 и старше
2. Типичные болезни возраста
3. Особенности диагностики неотложных состояний
4. Что делать до приезда скорой
5. Почему важна специализированная неотложная помощь
6. Профилактика тяжелых состояний
7. Заключение

Пожилой возраст — это период жизни, характеризующийся физиологическими изменениями, замедлением обменных процессов и увеличением риска развития заболеваний. Это требует особого подхода при работе с жалобами на плохое самочувствие. Что нужно знать об особенностях оказания неотложной помощи пожилым пациентам — читайте в статье.

Периодизация и физиологические особенности

С возрастом организм постепенно меняется,  что оказывает влияние на течение патологий. Незначительные изменения приводят к появлению малой симптоматики, которую трудно заметить без навыков самонаблюдения. Это затрудняет своевременную диагностику.

Полиморбидность (наличие нескольких патологий хронического течения) и замедленные компенсаторные механизмы запутывают и усугубляют ситуацию еще в большей степени. Поэтому важно понимать особенности неотложных состояний у пожилых, чтобы вовремя оказать медпомощь.

Вопрос о границах возрастной группы остается дискуссионным. Одни исследователи считают, что заметные изменения происходят после 60, другие — после 65. В медицине и геронтологии приняты несколько классификаций. Наибольшее распространение получил подход ВОЗ.

Средние годы — 45–59 лет

Еще недавно женщин, только вышедших на пенсию (50–55 лет) в России считали пожилыми. Сегодня ни одна классификация не относит представительниц этого активного периода к категории стремительно стареющих людей. Тем не менее здоровье уже требует повышенного внимания. Это связано с ухудшением обмена веществ и накоплением факторов риска. Важно следить за ним и проходить плановые обследования.

Пожилой возраст — 60–74

В этом время в жизни происходят значимые изменения, такие как снижение физической активности и увеличение потребности в медицинской и социальной поддержке. Люди, которые остаются деятельными в социальной и профессиональной части и после 60–65 обычно меняются позднее, когда здоровье подводит.

Среди наиболее распространенных патологий: повышенное АГД, неинсулиновый диабет, остеоартроз. Снижается эластичность сосудов, что повышает вероятность сердечно-сосудистых нарушений.

Острые состояния, которые свидетельствуют о серьезной опасности и должны стать поводом для вызова скорой помощи:

1. Сильная боль в груди (признак инфаркта миокарда).
2. Тошнота, рвота, головокружение, затрудненное дыхание (возможен гипертонический криз).
3. Острая боль в животе (язва или друге проблемы с ЖКТ).
4. Резкое ухудшение зрения или слабость в конечностях (инсульт).
5. Трудности с дыханием (обострение астмы, воспаление легких, аллергия).
6. Необъяснимая или резкая болезненность в суставах (остеоартрит, подагра).
7. Нарушение сознания, спутанность, потеря ориентации (инсульта или тяжелой депрессии).

Старческий — 75–89

На этом жизненном отрезке наблюдается существенное снижение физической активности, возрастает частота  заболевания сердца и сосудов, дают о себе знать когнитивные расстройства (деменция, Альцгеймера).

Нарастает остеопороз, что увеличивает опасность переломов, особенно шейки бедра. Хронические патологии прогрессируют.

Храпков Илья Александрович Врач выездной бригады СП

ЗАКАЗАТЬ УСЛУГУ!

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Или закажите звонок и мы перезвоним через 5 минут

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

Долгожители — 90 и старше

Это немногочисленная группа, процент которой составляет не более 3–4 от общей численности населения. Показатель почти не меняется со временем, несмотря на увеличение продолжительности жизни в целом.

90-летние нуждаются в особом уходе из-за полиморбидности. Ослабленный организм чувствителен к инфекциям (пневмония, сепсис), высока угроза сердечной недостаточности.

Половина представителей этой категории нуждаются в постоянном медицинском сопровождении. Патронажное обслуживание проводится в формате выезда по заявке, по графику, по расписанию.

Типичные болезни возраста

Типично возрастными принято считать следующие патологии:

• Артериальная гипертензия (повышенное давление). Увеличивает опасность инсультов и инфарктов. Если нормализовать показатели стандартными рекомендованными врачом способами самостоятельно не удается, нужно обязательно вызвать скорую. Так как принимать сильнодействующие средства допустимо только под врачебным наблюдением.
• Диабет 2 типа. Развивается на фоне избыточной массы тела, малоподвижного образа жизни, нарушений обмена веществ. Может привести к ухудшению зрения, повреждению почек, нервов.
• Остеоартрит (артроз). Хронические воспаления суставов, часто затрагивают колени, бедра и позвоночник.
• Атеросклероз (затвердение стенок артерий). Приводит к повышенному риску сердечно-сосудистых нарушений, включая инсульты.
• Избыточный вес и ожирение. Влияет на развитие множества синдромов, включая диабет, гипертонию.
• Гастрит и язва. Хронические болезни пищеварительной системы. Опасны при острой боли, есть угроза внутренних кровотечений.
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Может проявляться в виде усталости, депрессии, набора веса, пониженной температуры тела.
• Преждевременное старение кожи и потеря мышечной массы. Ухудшение эластичности тканей, морщины и потеря мышечной массы обычно являются следствием гормональных изменений.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

или звоните

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Спорышев Евгений Геннадьевич Специалист выездной бригады СП

Особенности диагностики неотложных состояний

Характерными особенностями у старших возрастных групп являются:

1. Стертая симптоматика. Внешние признаки часто не такие, как у молодых пациентов, например, инфаркт миокарда может протекать без выраженной боли в груди.
2. Замедленные реакции организма. Ослабленный иммунитет и сниженная скорость регенерации увеличивают процент осложнений.
3. Высокая угроза полиорганной недостаточности — нарушение работы нескольких систем организма при тяжелых состояниях.

Из-за полиморбидности также нужно обращаться особое внимание на сочетание применяемых фармпрепаратов.

Что делать до приезда скорой

Рекомендуется следовать такому алгоритму:

1. Обеспечить комфортное положение пациента.
2. Оценить основные жизненные показатели (дыхание, пульс, сознание).
3. При необходимости — начать сердечно-легочную реанимацию.
4. Не давать лишних лекарств без рекомендации врача.
5. Сообщить медикам о принимаемых препаратах и диагностированных синдромах.

Почему важна специализированная неотложная помощь

Без сложного технологического обеспечения невозможно обнаружить многие опасные состояния и спрогнозировать дальнейшее течение. Врачи службы «Скорая-К+» проводят быструю диагностику, используя электрокардиограмму (ЭКГ) для выявления сердечных патологий, анализ газов крови для оценки дыхательной недостаточности, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости для исключения внутренних кровотечений.

В экстренных ситуациях применяются дефибрилляция, интубация и внутривенное введение препаратов для стабилизации состояния. Если угроза жизни сохраняется, пациента госпитализируют в профильное отделение для интенсивной терапии.

Профилактика тяжелых осложнений

Чтобы не допустить неожиданного ухудшения, нужно контролировать состояние здоровья в плановом порядке, а именно — проходить обследования:

1. Уровня холестерина и липидного профиля. Для оценки риска атеросклероза и ССЗ. Рекомендуется раз в 4–6 лет.
2. Контроль АГД. Показано регулярное измерение.
3. Глюкозотолерантный тест или анализ на уровень сахара в крови. Для выявления диабета. Рекомендован ежегодно и чаще.
4. ЭКГ (электрокардиограмма). Для оценки работы сердца и обнаружения аритмий. Желательна раз в 2–3 года при наличии сердечных или сосудистых патологий.
5. УЗИ органов брюшной полости и почек. При отсутствии показаний можно делать раз в несколько лет.
6. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Для диагностики пищеварительной системы, таких как гастрит, язвы.
7. Маммография (для женщин). Для своевременного обнаружения онкологии молочных желез. Желательна ежегодно.
8. Колонскопия (для людей старше 50 лет). Для выявления новообразований в кишечнике. Желательна раз в десятилетие.
9. Оценка функции щитовидной железы. Для диагностики гипотиреоза или гипертиреоза. Выполняется в зависимости от самочувствия.

Если несчастье все же произошло, случился инфаркт или инсульт, улучшить ситуацию поможет реабилитация. Наши специалисты проводят массаж, отдельные аппаратные процедуры на дому. А при необходимости организовывают доставку в профильное медучреждение.

Важной составляющей восстановления также является адаптация к изменениям, коррекция образа жизни, осознание триггерных факторов. Нужно научиться жить с болезнью, правильно обращаться к организму. Дать необходимые знания могут наши специалисты и приглашенные эксперты.

Заключение

Своевременный вызов неотложки играет ключевую роль в спасении жизни. Доверяйте здоровье своих близких профессионалам службы «Скорая-К+» — это обеспечит максимальную безопасность и эффективность лечения.

Литература:

1. Стандарты и порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации. Консультант плюс. [Электронный ресурс].
2. Руководство по скорой медицинской помощи / А.Л. Верткин., К.А. Свешников. – М.: Эксмо, 2024. – 656 с.
3. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 896 с.