Непредвиденные ситуации при перевозке больных

Содержание:

1. Общая информация
2. Существуют ли противопоказания
3. Возможные нежелательные последствия
4. От чего зависит вероятность непредвиденных ситуаций

Перемещение больных или пострадавших граждан всегда влечет за собой определенные риски. В поездке повышается вероятность ухудшения самочувствия из-за излишнего волнения, тряски на неровном дорожном покрытии. Также возможно возникновение непредвиденных ситуаций при перевозке больных. Именно поэтому многие доверяют транспортировку профессионалам, имеющим большой опыт работы в этой сфере.

Общая информация

Бывают разные ситуации, при которых может потребоваться перемещение пациента. Такая необходимость возникает, если ему показано госпитализироваться в стационар для прохождения обследования или терапии, отправиться домой при выписке, сменить лечебное учреждение.

При этом важно понимать, что государственная скорая перевозит только больных с неотложными случаями. Если у человека имеется направление на плановую госпитализацию, и ему нужно в определенный день прибыть с вещами в приемный покой, он и его родственники самостоятельно должны организовывать трансфер.

Когда у человека нет проблем с подвижностью, и он нормально переносит дорогу, подойдет и легковое авто. Однако при ограниченной мобильности или тяжелых патологиях любое изменение положения тела может негативно сказаться на общем состоянии и даже спровоцировать развитие осложнений.

Именно поэтому лучше посоветоваться с лечащим врачом, который подскажет, каким способом желательно перевозить пациента. Например, в некоторых обстоятельствах потребуется санитарная машина, отличающаяся просторным салоном.

В более сложных клинических случаях задействуется реанимобиль, оснащенный современной медицинской аппаратурой. При этом ответственность за перемещение пациента возлагается на членов экипажа медбригады, которые стараются обеспечить ему максимально комфортные и безопасные условия.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Отправляя форму, вы даете согласие на обработку персональных данных

или звоните

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Спорышев Евгений Геннадьевич Специалист выездной бригады СП

Существуют ли противопоказания

Сегодня нет понятия «нетранспортабельный больной», поскольку возможности медицины позволяют перемещать даже тяжелобольных граждан. Однако есть ряд ограничений, при которых важно на месте провести стабилизационные или реанимационные мероприятия, чтобы избежать возникновения непредвиденных ситуаций, и только потом начинать поездку. К ним относятся:

• массивное кровотечение;
• серьезные травмы, напрямую влияющие на работоспособность жизненно важных органов;
• травматические повреждения черепа и головного мозга;
• гипертонический криз;
• развитие респираторной недостаточности;
• инфаркт миокарда;
• острое нарушение мозгового кровообращения с признаками комы;
• обширные ожоги;
• болевой шок;
• наступление клинической смерти.

При таких патологических состояниях медики оказывают неотложное содействие на месте. Например, вводят инъекционным путем необходимые лекарственные средства, используют дефибриллятор для восстановления сердечного ритма, подключают больного к аппарату ИВЛ, производят перевязку раны.

После стабилизации основных жизненных показателей пациента на носилках аккуратно перемещают в спецтранспорт. Перевозят таких пассажиров на каталке в лежачем положении. При этом ее надежно фиксируют, а больных пристегивают ремнями безопасности с целью минимизации тряски в пути и во избежание падений.

Могут возникнуть спорные ситуации, когда обеспокоенные родственники утверждают, что человека срочно нужно везти в больницу, а доктор работает с ним на месте. Не стоит мешать специалистам выполнять их профессиональные обязанности, они точно знают, на какие симптомы и показатели требуется обращать внимание, чтобы снизить угрозу возникновения непредвиденных ситуаций при транспортировке.

Возможные нежелательные последствия

Согласно статистическим данным, к самым распространенным осложнениям в пути относятся:

• синдром жировой эмболии;
• нарушенное кровообращение в мозговых структурах;
• перебои ритма сердца;
• смещение костных отломков;
• кислородное голодание;
• травматический шок.

Эмболия — множественное закупоривание кровеносных сосудов липидными соединениями с последующим нарушением местного кровообращения. Она может привести к дистрофии глазной сетчатки, угнетению дыхания, поражению ЦНС. При этом больной испытывает сильную цефалгию, у него наблюдаются признаки парализации, дискомфорт и тяжесть в области груди, тахикардия, одышка.

Специалисты знают, как действовать, чтобы снизить риск развития эмболии. Если же признаки данного осложнения возникают, медики применяют имеющееся в их распоряжении оборудование, вводят медикаментозные препараты внутривенно или внутримышечно. Грамотные своевременные меры помогают добиться стабилизации самочувствия.

Если же родственники самостоятельно организуют трансфер, и в дороге внезапно начинает развиваться эмболия, появляется угроза летального исхода.

Ухудшение кровоснабжения головного мозга дает о себе знать, когда в этот орган поступает недостаточное количества крови с питательными веществами. При этом начинаются необратимые сбои в его работе.

Причина этого осложнения нередко кроется в острых и хронических заболеваниях сердца и сосудов, повышенном кровяном давлении, тромбозе, аневризме. Первыми симптомами нарушенного кровоснабжения являются интенсивные головные боли, головокружение, расстройство двигательной координации, эпизоды амнезии.

Медработники оперативно применяют лекарства для предотвращения инсульта. Такой подход позволяет довезти пассажира до больницы, где врачи будут принимать решение относительно дальнейших действий. Если же подобная симптоматика начнет появляться при самостоятельной перевозке, надеяться на своевременную медпомощь бессмысленно. Повреждение мозга может повлечь за собой инвалидность или даже смерть.

Одним из частых патологических состояний в поездке является аритмия. При этом сбивается сердечный ритм, изменяются показатели деятельности миокарда, из-за чего сердцебиение становится неритмичным и нерегулярным. К факторам, повышающим риск развития аритмии, относят стресс, сильное психоэмоциональное напряжение, физическое переутомление.

То есть, если допущены ошибки при организации транспортировки, создаются благоприятные условия для возникновения непредвиденных ситуаций — осложнений, дополняющих основной диагноз.

При переломах распространенным опасным последствием является смещение отломков костей. Поэтому при серьезных падениях, дорожно-транспортных происшествиях и других чрезвычайных обстоятельствах нужно незамедлительно звонить в медслужбу. Нельзя самостоятельно перемещать пострадавших, перевозить их на заднем сиденье легковой машины, так как подобные действия могут им навредить.

При травматических повреждениях возможно образование костных обломков, которые в дороге могут перемещаться. Чем больше зазор между сместившимися фрагментами, тем дольше будет происходить процесс заживления и тем выше риск повреждения соседних органов.

Опытные доктора знают, по каким признакам распознать смещение, люди без медобразования не обращают внимания на многие изменения. Поэтому не следует брать на себя роль спасателей, разумнее всего обратиться к профессионалам, соблюдающим все требования безопасности.

Еще одним жизнеугрожающим осложнением признано кислородное голодание. Термин «гипоксия» применяется, если во вдыхаемом воздухе падает концентрация кислорода. В результате этого ухудшаются адаптационные возможности организма, возрастает риск необратимых изменений в структуре многих жизненно важных органов, например, головного мозга, печени, почек.

О развитии гипоксии могут сигнализировать следующие признаки:

• учащение сердцебиения;
• дыхание со свистом;
• спутанность сознания;
• появление синюшного оттенка на коже;
• мигренозные боли в голове.

Проведение ИВЛ способствует быстрой стабилизации состояния. Выполнение такой процедуры доступно в реанимобиле. На личном транспорте или в такси сделать искусственную вентиляцию легких невозможно, так как для этого требуется специализированный медприбор.

От чего зависит вероятность непредвиденных ситуаций

Опытные медики знают, что делать в случае непредвиденных ситуаций при перевозке больных. Они задействуют стационарное и портативное оборудование, применяют необходимые лекарства, выполняют требуемые процедуры. Все это позволяет оперативно купировать острую патологию и безопасно доставить пассажира до нужной локации.

При самостоятельной транспортировке предотвратить негативные последствия сложнее. К тому же неподготовленные люди при возникновении нештатных ситуаций могут попросту растеряться и не окажут пациенту даже первую доврачебную помощь. Не стоит перевозить без медсопровождения больных с тяжелыми диагнозами, например, с инсультом. К тому же важно учитывать исходную клиническую картину и расстояние до больницы.

Если отсутствуют серьезные симптомы и предстоит короткий маршрут, есть вероятность, что непредвиденных ситуаций не возникнет. Но если запланирована долгая поездка, при этом индивид переживает, как ее перенесет, лучше не рисковать его здоровьем.

Сегодня населению доступны услуги частных медслужб, которые безопасно перевозят пациентов в любых направлениях. При этом они обеспечивают максимальный комфорт и надежность, персонально подходят к каждому клиническому случаю, выполняют все действия полностью анонимно.

Стоимость обслуживания такими компаниями рассчитывается индивидуально, она зависит от итогового объема оказанных услуг, ознакомиться с прайсом можно на сайте организации или связавшись по телефону с диспетчером.

Литература:

1. Шень Н. П., Брезгин Ф. Н., Штукатуров А. К. и др. Динамический дистанционный мониторинг и транспортировка обожженных в ожоговый центр специализированной комбустиологической бригадой // Сб. тез. Х съезда анестезиологов и реаниматологов 19‒22 сентября 2006 г., СПб., 2006 – С. 484–485.
2. Муллаярова О. А. Интегративная оценка состояния здоровья у медицинского персонала бригад неотложной медицинской помощи и его немедикаментозная поддержка: Дис. … канд. мед. наук. ‒ Екатеринбург, 2005 ‒ 161 с.
3. Агаджанян В. В., Шаталин А. В., Кравцов С. А. и др. Основные аспекты межгоспитальной транспортировки пациентов с политравмой, находящихся в критическом состоянии // Общая реаниматология. – 2006. – № 11. – С. 5–6.