Первая помощь при отравлении угарным газом

Содержание:

1. Общая информация
2. Особенности состояния
3. Клинические признаки
4. Как помочь пострадавшему
5. Терапия интоксикации окисью углерода
6. Профилактика

Причиной ухудшения самочувствия нередко становятся некачественные продукты питания, спиртное, психоактивные препараты, но одним из самых опасных соединений является угарный газ. Важно оказать грамотную первую помощь пострадавшему, чтобы избежать возникновения губительных последствий.

Общая информация

Угарный газ образуется в процессе неполного сгорания топлива. Он имеет химическую формулу CO и является смертельно опасным. Его проникновение в кровь проходит незаметно. Он быстро вступает во взаимодействие с гемоглобином и приводит к формированию устойчивых к распаду веществ — карбоксигемоглобинов. В результате этого гемоглобин утрачивает способность доставлять O2 к внутренним органам, развивается гипоксия.

Вероятность отравиться окисью углерода существует:

• в крупных городах, где транспортные средства продуцируют большой объем CO, который выбрасывается в атмосферу вместе с выхлопными газами;
• при пожарах различного характера;
• при заведенном двигателе авто, находящегося в закрытом гараже, когда создается высокий уровень угарного газа;
• при неисправности отопительных устройств в домах и квартирах;
• если не прочищают дымоходы при использовании печки в жилых помещениях старого типа;
• в процессе изготовления органических соединений, при синтезе которых используется газ.

При подозрении на интоксикацию рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы минимизировать риск серьезных осложнений.

Особенности состояния

Отравление угарным газом считается жизнеугрожающим состоянием. Это химическое вещество является бесцветным, оно не имеет выраженного запаха и по весу тяжелее воздуха. Легко проходит через различные преграды, поэтому даже использование индивидуальных средств защиты, таких как маски и респираторы, не всегда приносит должный эффект.

При вступлении в связь с гемоглобином токсичное соединение приводит к поражению эритроцитов. Гемоглобин перестает транспортировать кислород по всему организму, вследствие чего развивается кислородное голодание. При тяжелых формах оно становится причиной летального исхода.

Патологическая симптоматика варьируется в зависимости от концентрации газа, попавшего в организм. Вначале возможна тошнота, рвота, головокружение. Не следует игнорировать подобные проявления, необходимо как можно раньше получить врачебную помощь.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Отправляя форму, вы даете согласие на обработку персональных данных

или звоните

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Спорышев Евгений Геннадьевич Специалист выездной бригады СП

Клинические признаки

Угарный газ губительно воздействует на человеческое здоровье и процессы жизнедеятельности, протекающие в организме. Дефицит O2 ведет к поражению ЦНС, сбоям в системе кровообращения и работе респираторного тракта. Также страдают и другие внутренние органы.

Насколько тяжелым будет состояние человека, зависит от содержания CO в воздухе и продолжительности нахождения в критических обстоятельствах. Среди наиболее распространенных симптомов врачи называют:

• головные боли;
• головокружение;
• тошноту с приступами рвоты;
• проблемы с пространственной и временной ориентацией;
• обморок.

Такие признаки возникают, если индивид дышит опасным воздухом до шести часов, при этом концентрация CO в нем составляет 0,02–0,03%. Постепенно начинается ухудшение сердечной функции, и, если не предпринять экстренные меры, пострадавшему будет становиться хуже с каждой минутой.

Если содержание вещества в окружающем воздухе возрастает до 0,1–0,2%, угнетение дыхания и смертельный исход наступают очень быстро. Когда концентрация достигает 1,2%, наблюдается потеря сознания всего через несколько вдохов, и индивид умирает меньше, чем через три минуты.

Клинические проявления при интоксикации свидетельствуют о нарушении деятельности внутренних органов. При легких или среднетяжелых формах возможны:

• пульсирующая боль в голове;
• шум в ушах, появление «мушек» перед глазами;
• чувство тошноты;
• сбои в координации;
• угнетение сознания;
• снижение зрительных и слуховых способностей;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• учащенное дыхание;
• ощущение нехватки воздуха;
• тяжесть в области грудной клетки.

Подобные симптомы нельзя игнорировать. Необходимо организовать проветривание и по возможности вынести или сопроводить человека на улицу.

При тяжелых формах нарушается сознание, развивается кома. Не исключены судорожные припадки, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, учащенный или сниженный до критических показателей пульс. При этом дыхание становится нерегулярным и не обеспечивает поступление кислорода.

Клеточные структуры головного мозга высокочувствительны к гипоксии, поэтому их отмирание происходит стремительно. Во избежание необратимых поражений требуется экстренное обращение в неотложную медслужбу.

Также специалисты сталкиваются с нетипичными формами интоксикации, когда у больного резко падает артериальное давление, бледнеет кожа и случается обморок. При эйфорической разновидности присутствуют психомоторное возбуждение, галлюциноз, бредовые идеи. Постепенно нарастает нарушение сознания, возможна остановка дыхания и наступление летального исхода.

В отдельную группу медики выделяют хроническое отравление угарным газом. Оно развивается из-за длительного воздействия химического соединения на организм и приводит к серьезным нарушениям в эндокринной системе и ЦНС.

Хотите узнать все варианты стоимости услуг?

Звоните!

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Заказать звонок

Как помочь пострадавшему

При подозрении на отравление угарным газом требуется вызвать скорую помощь. До приезда медицинской бригады следует постараться помочь человеку. Допускаются следующие действия:

• остановка влияния угарного газа — по возможности нужно устранить поступление вещества, максимально проветрить помещение или вывести пострадавшего на улицу;
• обеспечение доступа кислорода — проверка проходимости респираторных путей, расстегивание стесняющих элементов одежды;
• если отравившийся находится в сознании, можно дать ему впить сладкий горячий чай или кофе, так как содержащийся в них кофеин активизирует ЦНС и дыхательную функцию, тем самым способствуя стабилизации самочувствия;
• если пациент пребывает в бессознательном состоянии, нужно уложить его на бок, чтобы избежать западения языка и асфиксии рвотными массами;
• использование ватки с нашатырным спиртом для возвращения индивида в сознание;
• применение холодных компрессов, которые кладутся на область грудной клетки для стимуляции кровообращения.

При отсутствии пульса проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Как выполнить эти действия до прибытия врачей, подскажет оператор неотложки.

Нельзя игнорировать признаки отравления. Нужно постараться помочь пострадавшему, не забывая при этом о собственной безопасности. Грамотное доврачебное содействие повышает шансы на положительный исход.

Терапия интоксикации окисью углерода

Пациенты, отравившиеся угарным газом, подлежат обязательной госпитализации. Приезжая на вызов, врач оперативно осматривает пострадавшего. Если он находится в опасной зоне, выполняется экстренная эвакуация, а затем реанимационные процедуры.

Перевозка больных осуществляется на специальном транспорте, оснащенным современным медоборудованием. Специалисты проводят непрерывный мониторинг и могут выполнять стабилизационные манипуляции в пути, если будут выявлены какие-либо негативные изменения в самочувствии пассажира.

Для этого в распоряжении членов экипажа СМП имеется:

• дефибриллятор;
• аппарат искусственной вентиляции легких;
• кислородный концентратор;
• кардиомонитор;
• шприцевые дозаторы и инфузионные стойки;
• аптечка с современными лекарственными средствами.

В критических ситуациях пациентов размещают в отделении реанимации, где выполняется детоксикационная и симптоматическая терапия.

Чтобы определить, насколько негативно окись углерода повлияла на человеческий организм, доктора проводят обследование. Они изучают анамнез, осматривают кожный покров больного, измеряют АД. Затем назначается сдача лабораторных анализов.

При серьезных нарушениях наблюдается повышенный уровень эритроцитов, высокий гемоглобин, увеличенное содержание лейкоцитов, сниженный показатель СОЭ. Также для вынесения точного заключения медработникам надо увидеть уровень карбоксигемоглобина и его соотношение с нормальным гемоглобином крови.

На рентгенограмме могут наблюдаться признаки эмфиземы легких и застоя. Как правило, подобные изменения при грамотном врачебном вмешательстве самостоятельно разрешаются в течение семи-десяти дней.

В стационарных условиях медики прибегают к следующим методикам:

• оксигенотерапия для обеспечения кислородом всех внутренних органов и систем;
• инфузионные процедуры для устранения метаболического ацидоза, нормализации водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

При серьезных нарушениях проводится гипербарическая оксигенация в условиях барокамеры. Такие меры помогают избежать неврологических осложнений и способствуют ускоренному восстановлению.

Профилактика

Наиболее частыми источниками угарного газа являются газовые, масляные и дровяные печи, отопительные приборы, двигатели автотранспорта. Трещины, непрочищенный дымоход могут повлечь за собой проникновение чадного газа в дома и квартиры.

Поэтому важно регулярно обслуживать все газовые приборы, при обнаружении запаха вызывать сотрудников специализированной службы. При подозрении на интоксикацию не стоит поддаваться панике, нужно как можно скорее обратиться за медпомощью.

Литература:

1. Акалев Р.Н., Стопницкий А.А. Оптимизация лечения острых отравлений угарным газом // Общая реаниматология. 2012. VII (3): 42–44.
2. Острые отравления угарным газом, осложненные термохимическим поражением дыхательных путей, в условиях пожаров: Автореферат диссертации/ Полозова Е.В. – 2011.
3. Ильяшенко К.К., Лужников Е.А., Белова М.В. и др. Первый опыт применения ацизола в комплексном лечении острых отравлений оксидом углерода // Мед. критических состояний. 2010. 3: 19–23.