Скорая помощь при сахарном диабете и гипогликемии

Содержание:

1. Сведения о заболевании
2. Почему возникают симптомы и признаки гипергликемии
3. Когда важно вызывать скорую
4. Экстренная помощь при гипогликемии
5. Прогноз при гипогликемии

Количество диабетиков с каждым годом увеличивается. К сожалению, этот диагноз становится все более распространенным и постепенно «молодеет». Больных обучают способам быстрого повышения уровня сахара в крови в случае развития гипогликемии, рассказывают, как не допустить возникновения этого коварного состояния. Их родственники, как правило, также владеют такой информацией, понимают, как нужно действовать, чтобы оказать грамотную скорую помощь при сахарном диабете.

Недуг может вызывать серьезные нарушения. При его развитии приходится постоянно «держать руку на пульсе». В сложных ситуациях важно сразу вызывать скорую. Заниматься самодеятельностью, если больному не становится лучше, недопустимо.

Сведения о заболевании

Речь идет об опасной эндокринной патологии. Доктора уделяют много внимание профилактике гипогликемических состояний, так как знают, к каким негативным последствиям они могут приводить. Проблема возникает в результате инсулиновой недостаточности — полной либо частичной.

Инсулин — гормон, который выделяют бета-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Он отвечает за проникновение глюкозы внутрь клеточной структуры, затормаживает расщепление углеводов, способствует созданию запасов гликогена в печени.

Также доказано, что инсулин стимулирует выработку жирных, нуклеиновых кислот, регулирует скорость катаболизма белковых и жировых комплексов. Именно поэтому при сбоях в его выработке возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Гипогликемия и низкий уровень сахара в крови возможны при обеих формах диабета:

• инсулинозависимом;
• инсулиннезависимом.

При первом типе отмечается повреждение бета-клеток, что происходит вследствие инфекционных патологий, аутоиммунных нарушений, интоксикаций. Больным приходится часто делать себе инсулиновые инъекции. Их обучают, как правильно применять инсулин и управлению сахарным диабетом. Если они ведут здоровый образ жизни и строго следуют врачебным назначениям, то обычно хорошо себя чувствуют.

Второй тип является более распространенным. На его долю приходится около восьмидесяти процентов всех случаев. От него, как правило, страдают лица пожилого возраста, больные с ожирением. С годами клетки утрачивают инсулиновую чувствительность. Чтобы избежать сахарных скачков, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, сохранять высокий уровень активности.

Управление диабетом и здоровый образ жизни — два тесно связанных понятия. При недостаточной или неграмотной коррекции глюкозы в сыворотке, а также игнорировании врачебных назначений может развиться критическое состояние. Справиться с ним без квалифицированной медицинской помощи будет непросто.

Почему возникают симптомы и признаки гипергликемии

Тяжелый симптомокомплекс может быть следствием:

• Недостаточного употребления жидкости, запущенного обезвоживания. Поэтому диабетикам важно соблюдать питьевой режим, не нужно посещать бани и сауны, без необходимости принимать диуретики. При кишечных расстройствах следует проводить лечение капельницами. Тогда не придется в экстренном порядке принимать неотложные меры при гипогликемии.
• Несбалансированного питания. Нужно строго соблюдать особую диету. Нельзя кушать сладости, сдобу, фаст-фуд, все острое, жирное и копченое. Такие продукты ухудшат самочувствие и обусловят скачки сахара в крови, что недопустимо.
• Самостоятельного приема лекарств, которые не были назначены врачом. Подобные действия негативно отражаются на течении заболевания. Нет таких средств, которые бы могли быстро вылечить диабет. Не следует верить рекламе в Интернете.

Доктора рекомендуют с опаской относиться к сахарным патчам и глюкозе при диабете. Это средства, эффективность и безопасность которых не доказаны. Такая продукция реализуется поставщиками из Китая.

Она представляет собой пластыри, которые пропитаны лекарственными комплексами. По заявлению производителей, такая терапия воздействует непосредственно на механизм возникновения болезни и способна обеспечить исцеление. Однако случаи чудесного выздоровления не известны по сей день.

Психологическую поддержку пациентам с диабетом важно оказывать на постоянной основе. Таким людям нельзя нервничать, переживать. Они должны избегать любых стрессовых ситуаций. При сильном стрессе ткани начинают более остро нуждаться в гормоне поджелудочной. Это способствует нарастанию симптомов диабета.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

или звоните

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Спорышев Евгений Геннадьевич Специалист выездной бригады СП

Когда важно вызывать скорую

Недопустимо медлить с вызовом доктора при развитии гипогликемической комы. Сегодня во многих частных медицинских центрах проводится обучение пациентов уходу при гипогликемии. В нем участвуют и сами больные, и люди, проживающие вместе с ними. Нужно знать, что предпринять, чтобы спасти жизнь больного, не допустить ухудшения состояния его здоровья.

Кома проявляется:

• обильным отделением холодного липкого пота;
• повышенной нервной возбудимостью;
• усилением голода;
• слабостью;
• головокружениями;
• апатией.

Если не распознать эти предвестники, патологическая симптоматика продолжит нарастать. Дыхание станет поверхностным, затрудненным. Кожные покровы приобретут болезненный бледный оттенок. Возможен мелкий тремор верхних конечностей.

Мышечный тонус в определенный момент становится очень высоким. Из-за негативных реакций в работе среднего мозга начинаются тонико-клонические судороги. Они напоминают приступ эпилепсии, но таковыми не являются. Кожные покровы увлажняются еще сильнее. Частота сердечных сокращений может достигать ста ударов в минуту.

Больной впадает в кому. Его неврологические рефлексы становятся слабо выраженными. При этом дыхание сохраняется. Артериальное давление резко понижается.

Состояние является патологическим. Его важно как можно скорее купировать. Для этого нужно нормализовать содержание сахара в крови. Если вовремя не оказать медицинскую помощь диабетику, возможны необратимые изменения в работе его головного мозга.

В последующем он начнет хуже усваивать и запоминать новую информацию, станет очень вспыльчивым и эмоционально неустойчивым. Не исключается и наступление летального исхода, если лечение не будет проведено своевременно.

Экстренная помощь при гипогликемии

Лечение направлено на:

• нормализацию привычного количества глюкозы в организме;
• повышение способности клеток усваивать глюкозную основу;
• стабилизацию основных процессов жизнедеятельности.

На догоспитальном этапе, когда врач в пути, люди, находящиеся рядом с больным должны предложить ему съесть что-нибудь сладкое. Это очень важная терапевтическая мера, которая позволяет избежать опасных осложнений. Если пострадавший может есть, ему дают конфету, шоколадный батончик и пр.

Если же ему так плохо, что он не способен самостоятельно пережевывать пищу, аккуратно вливают в рот в малых количествах концентрированный сахарный сироп. Его можно приготовить самостоятельно, смешав рафинад с теплой водой.  Подойдет и сладкий чай.

Если человек потерял сознание, развилась кома, сироп капают ему под язык. Это способствует улучшению его состояния без риска попадания жидкости в дыхательные пути.

Дальнейшие терапевтические мероприятия должны проводиться докторами. Приехав к пациенту, они однократно введут ему раствор глюкозы с концентрацией 40%. После организуют инфузионную глюкозную коррекцию с комплексом меньшей насыщенности — 5%. Такой подход дает возможность избежать повторения комы.

В запущенных случаях доктора нередко применяют адреналин, глюкокортикоиды. Но подобные лекарства могут использоваться исключительно при наличии определенных медицинских показаний.

После госпитализации за диабетиком ведется круглосуточное медицинское наблюдение. Доктора выявляют нарушения, которые обусловили гипогликемию, и пытаются устранить их. Дополнительно назначают процедуры, благодаря которым активизируется прохождение компонентов электролитных смесей сквозь мембраны клеток нервной системы.

Если требуется, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Важно сохранить стабильную деятельность его мышцы сердца, поддерживать адекватный сосудистый тонус. С этими задачами хорошо справляются многокомпонентные растворы на основе инсулина, калия, глюкозы и некоторых других веществ.

Хотите узнать все варианты стоимости услуг?

Звоните!

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Заказать звонок

Прогноз при гипогликемии

В большинстве случаев больные полностью восстанавливаются. Главное, чтобы медицинская помощь была оказана им в срочном порядке. Чем дольше человек, столкнувшийся с резким снижением сахара в плазме крови, находится в бессознательном состоянии, тем тяжелее будет протекать его реабилитация.

Чтобы не допустить гипогликемических осложнений, необходимо помнить о профилактических мерах:

• Сбалансированно питаться и соблюдать диету, назначенную доктором. Нельзя кушать вредные продукты, сладости.
• Уделять внимание физической активности. Но тренировки не должны быть изнуряющими и очень сложными. Приветствуются именно умеренные нагрузки, которые будут хорошо переноситься организмом.
• Регулярно отслеживать изменения в показателях глюкозы. При необходимости принимать инсулин, выписанный лечащим врачом.

Ежемесячно всем диабетикам рекомендуется сдавать лабораторные анализы. Их результаты позволяют отслеживать изменения в состоянии здоровья и при необходимости принимать необходимые для коррекции осложнений меры.

Литература:

1. Сахарный диабет: стандарты оказания медицинской помощи. Типовые клинико-фармакологические статьи. Справочник для практических врачей «Ремедиум-Врач». — Москва: Ремедиум, 2009. — 288 с.
2. Фокина А. С. Диабет от А до Я. Необходимые Вам знания о сахарном диабете в простом изложении. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003 (ГПП Печ. Двор). — 203 с.
3. Мюллер Зенке. Неотложная помощь: справочник практикующего врача. — 2-е изд. — Москва: МЕДпресс-информ, 2007. — 455 с.