Жизнесберегающие меры при отравлении угарным газом

Содержание:

1. Когда нужно действовать срочно
2. Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего
   2.1. Эвакуация
   2.2. Звонок в скорую
   2.3. Меры, облегчающие дыхание
   2.4. Стимуляция дыхания
   2.5. Реанимационные мероприятия
3. Чем помогут доктора
   3.1. Значение интенсивной оксигенотерапии
   3.2. Лекарства, помогающие при интоксикации
4. Когда без госпитализации не обойтись
5. Если не вызвать скорую

Окись углерода — токсичное вещество. При его концентрации в воздухе 0,1–0,2% тяжелое отравление развивается уже через 20–30 минут. Если помощь пострадавшему не будет оказана своевременно, последствия могут оказаться необратимыми. Поэтому важно сразу вызвать врача.

Для экономии времени и повышения качества услуг предлагаем обращаться в наш частный центр «Скорая-К+». Тогда ждать медицинскую бригаду долго точно не придется. Они приедут в течение 15–20 минут и на месте окажут первую помощь пострадавшему. Затем организуют его доставку в больницу, где лечение будет продолжено.

Важно помнить о том, что угарный газ не имеет запаха и цвета. По этой причине распознать интоксикацию им на начальной стадии затруднительно. Человек до последнего не понимает, что с ним происходит. Остается в опасной зоне, объясняя возникшие недомогания другими причинами. Так неосознанно усугубляет ситуацию.

Поэтому при любой форме интоксикации угарным газом необходимо срочно вызывать «неотложку». Люди, оказавшиеся рядом с больным, самостоятельно не способны определить, какими будут последствия смертельной ингаляции. Нужно как можно раньше получить консультацию специалиста.

Когда нужно действовать срочно

Доказано, что угарный газ вступает в реакцию с гемоглобином крови. Она замещает собой кислород. Происходит блокирование процессов, способствующих дыханию клеток. Из-за этого наступает летальный исход.

Помимо токсичного карбоксигемоглобина, интоксикация СО нарушает работу других систем жизнеобеспечения. При этом состоянии сильно страдает сердце, не может полноценно работать головной мозг. Даже если при первичном осмотре отравившегося кажется, что все в порядке, нет гарантии, что тяжелые симптомы не проявятся позже. Поэтому важно не терять бдительность и заручиться помощью врачей «Скорой-К+».

Симптомы отравления угарным газом бывают разными. Они зависят от степени тяжести состояния больного. При первой есть жалобы на:

• першение в горле;
• кашель;
• шум в ушах;
• пульсацию в области висков;
• сбой ритма сердца;
• покраснения кожи;
• галлюцинации.

При средней врачи наблюдают:

• угасание сознания;
• паралич;
• слабую реакцию на внешние раздражители.

При тяжелой диагностируют:

• поверхностное дыхание;
• отсутствие сознания;
• судороги;
• кому.

Первая степень интоксикации угарным газом является самый простой. Ее просто вылечить. Но, учитывая то, что человек без медицинского образования не всегда может определить, действительно ли речь идет о нетяжелом отравлении, разумнее все равно сразу вызвать «неотложку». За спасение пострадавшего должны отвечать опытные врачи. Таких специалистов вы найдете в нашем частном центре «Скорая-К+».

Алгоритм действий при обнаружении пострадавшего

Чаще всего отравившегося находят те, кто не имеет никакого отношения к медицинской сфере. Человек может растеряться, не будет знать, что делать. Из-за нервозности начнет допускать грубые ошибки, которые негативно отразятся на здоровье больного. Действия должны быть следующими:

1. Эвакуация или, если это невозможно, проветривание помещения.
2. Звонок в службу скорой помощи.
3. Принятие мер для облегчения дыхания.
4. Стимулирование дыхательного процесса.
5. Проведение реанимации, если это необходимо.

Остановимся на каждом пункте более подробно.

Эвакуация

Почему первым делом нужно вынести пострадавшего из загазованной зоны, а не вызвать скорую? Все просто — счет идет на секунды. Чем дольше больной вдыхает СО, тем выше вероятность того, что он погибнет.

Звонок в «неотложку» занимает несколько минут. Поэтому его делают после того, как вынесут отравившегося на свежий воздух.

К сожалению, сделать это до прибытия врачебной бригады удается не всегда. К примеру, человек может быть очень тяжелым, и его не получится поднять. Тогда нужно открыть окна во всей квартире. Это обеспечит доступ кислорода.

Звонок в скорую

Обращаясь в нашу частную службу «Скорая-К+», необходимо сообщить оператору:

• причину вызова;
• особенности состояния пострадавшего;
• контактные данные.

Врачи сразу отправятся на вызов. Долго ждать их не придется.

Меры, облегчающие дыхание

Пока доктор в пути, нельзя оставлять больного одного. Нужно уложить его на бок (чтобы исключить западение языка) и убрать все элементы гардероба, препятствующие дыханию: галстук, брючный ремень. Можно также расстегнуть ворот рубашки, брюки. Нужно, чтобы человек смог делать глубокие вдохи. Так он скорее придет в себя.

Стимуляция дыхания

Под влиянием СО работа дыхательного центра головного мозга может оказаться заблокированной. Нужно срочно исправлять такую ситуацию. Это можно сделать:

• поднеся вату, смоченную нашатырным спиртом, к носу;
• интенсивно растирая область грудной клетки, кисти рук, стопы.

Эти действия снизят риск развития отсроченных осложнений.

Реанимационные мероприятия

Многие боятся их проводить, но зря. На кону стоит человеческая жизнь. Поэтому, если пульс перестал прощупываться, сердцебиение прекратилось, необходимо действовать очень быстро.

Руки нужно расположить на грудной клетке слева. Они должны быть прямыми. Давление оказывается не пальцами, а перекрещенными ладонями. После тридцати интенсивных надавливаний необходимо делать два вдоха. Так повторять до тех пор, пока не приедут врачи.

Нужна консультация?

Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

или звоните

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Спорышев Евгений Геннадьевич Специалист выездной бригады СП

Чем помогут доктора

Действия врачебной бригады зависят от того, в каком состоянии находится пациент на момент их прибытия, какая помощь была ему оказана, пока они добирались до места происшествия. Они убеждаются в том, что больной находится в безопасности. Если до этого его не вынесли на улицу, сразу это делают. Используют для транспортировки специальные носилки.

Затем начинают стимуляцию дыхательного центра, используя растирания. При потере сознания в ход идет тампон, смоченный нашатырным спиртом. Самое главное — доктор дает дышать кислородом. Это очень важная лечебная мера. Благодаря ей содержание угарного газа в организме постепенно начинает снижаться.

Если нужно, специалист проводит сердечно-легочную реанимацию, делает искусственное дыхание. Для стабилизации функций сердца и головного мозга ставит капельницы с эффективными лекарствами.

Значение интенсивной оксигенотерапии

Кислородная терапия — самый эффективный терапевтический прием при отравлении угарным газом. Методику активно используют в работе врачи нашей службы «Скорая-К+». Ее цель — устранение симптомов гипоксемии, патологического состояния, которое проявляется:

• нарушенным кровообращением;
• ухудшением функции газообмена в легочных тканях;
• уменьшением парциального давления во вдыхаемом воздухе;
• снижением концентрации гемоглобина в крови.

О том, что у пациента развилась гипоксемия, врачи понимают по показателю сатурации менее 90% и сильно сниженному артериальному давлению.

Пациент может вдыхать газ самостоятельно либо его подключают к аппарату ИВЛ — это зависит от степени тяжести его состояния. Врачи задействуют на выбор лицевую маску, носовые канюли или кислородную подушку.

При отравлении угарным газом чаще всего применяется газовая смесь, в которой на долю кислорода приходится от 40 до 70%, но это не исключает использования других вариантов. После процедуры ядовитый карбоксигемоглобин покидает тело, жизненно важные показатели становятся нормальными.

Необходимо помнить о том, что оксигенация способна спасти человека от смерти, но не защищает его от всех возможных осложнений. Поэтому контроль за работой внутренних органов должен быть обязательным.

Доктора проводят тест на CO-Hb, исследуют сердечную деятельность, мониторят активность головного мозга, снимают ЭКГ. В период реабилитации пострадавший может пройти в больнице МРТ или КТ по назначению своего лечащего врача.

Лекарства, помогающие при интоксикации

Медикаменты подбираются строго индивидуально. Доктора «Скорой-К+» делают акцент на персонифицированную терапию. Те средства, которые подходят одному человеку, противопоказаны другому. Поэтому об использовании универсальных терапевтических схем в случае вызова нашей платной скорой речь никогда не идет.

При интоксикации СО часто возникает необходимость в применении:

• раствора глюкозы (он улучшает состав крови, дает организму силы бороться);
• аскорбиновой кислоты в концентрации 5%;
• «Диазепама» (требуется при судорогах, чтобы снизить мышечную возбудимость);
• антидота;
• «Эпинефрина» (помогает при коллапсе).

Хотите узнать все варианты стоимости услуг?

Звоните!

+7 (495) 647-69-63 8 (800) 600-79-72

Заказать звонок

Когда без госпитализации не обойтись

Решение о транспортировке больного в отделение токсикологии принимает врач скорой. В больницу обязательно оформляют следующие категории пациентов с указанными концентрациями карбоксигемоглобина в крови:

• беременных женщин — 10% и выше;
• взрослых — 25% и выше;
• пациентов с заболеваниями сердца, сосудов — 15%;
• всех находящихся без сознания и со сниженной температурой тела;
• маленьких детей, вне зависимости от степени поражения дыхательной системы.

Если не вызвать скорую

Не желая общаться с медиками, больные часто отказываются от вызова «неотложки». Они не хотят ложиться в больницу. Надеются, что смогут быстро восстановиться самостоятельно. При этом забывают о том, что их организм в любой момент может резко отрицательно отреагировать на высокую концентрацию угарного газа.

Несвоевременно проведенная и неграмотная терапия чревата:

• отеком тканей легких;
• инфарктом миокарда;
• ишемическими нарушениями;
• судорожными припадками;
• воспалением легких;
• снижением остроты слуха, зрения;
• резким повышением уровня молочной кислоты в организме, его закислением;
• инсультом;
• поражением нервной системы.

В большинстве случаев таких осложнений удается избежать, если доктор вызван своевременно. Сотрудники «Скорой-К+» призывают не заниматься самодеятельностью. Здоровье — самое ценное, что есть у каждого из нас. Если отравились угарным газом, сразу звоните в нашу клинику.

Литература:

1. Полозова Е. В. Острые отравления угарным газом, осложненные термохимическим поражением дыхательных путей, в условиях пожаров. Диссертация доктора медицинских наук: 14.03.04. Место защиты: Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. — Санкт-Петербург, 2011. — 37 с.
2. Поверинов С. Н. Морфофункциональная характеристика надпочечников при остром летальном отравлении угарным газом. Диссертация кандидата медицинских наук: 03.00.25, 14.00.24. Сиб. гос. мед. ун-т МЗ РФ. — Томск, 2007. — 20 с.
3. Зобнин Ю. В. Отравление монооксидом углерода (угарным газом). — Санкт-Петербург: Тактик-Студио, 2011. — 79 с.